相較于各地監(jiān)管系統(tǒng)頻繁公開“罰單”,自今年3月以來,銀保監(jiān)會已許久未披露保險行業(yè)的行政處罰決定書。如今,時隔近7個月,銀保監(jiān)會再開保險業(yè)“罰單”,直指新華人壽保險股份有限公司(以下簡稱“新華人壽”)存在欺騙投保人、編制提供虛假資料、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險費率三項違法行為,涉及新華人壽總裁助理、副總裁等10名當事人。
針對上述違法行為,銀保監(jiān)會對新華人壽處以合計110萬元的罰款;對10名當事人處以共計117萬元的罰款,并分別給予警告。
罰單直指三項違法行為
具體來說,新華人壽存在欺騙投保人的行為。
由市場部制作的《健康福星增額(2014)重大疾病保險產(chǎn)品培訓課程》培訓課件含有夸大保險責任的表述,并將之掛于內(nèi)網(wǎng),供公司內(nèi)外勤及銷售人員使用。2016年10月至2017年10月期間,累計銷售該保險保單98260件,涉及保費33042萬元。
由銀行業(yè)務管理部制作的《華實人生終身年金保險培訓課件》部分表述與華實人生終身年金保險條款規(guī)定不一致,并于內(nèi)網(wǎng)下發(fā),供各分公司內(nèi)外勤及銷售人員使用。2017年9月至10月期間,累計銷售該保險保單217件,涉及保費566萬元。
由銀行業(yè)務管理部制作的惠添寶年金保險計劃種子講師傳承課程(外訓)課件沒有明確說明保單利益的不確定性,并于內(nèi)網(wǎng)下發(fā),供各分公司內(nèi)外勤及銷售人員使用。2017年4月至10月期間,累計銷售該保險保單73277件,涉及保費159434.7萬元。
此外,新華人壽還出現(xiàn)編制提供虛假資料的情況。
2016年1月1日至2017年5月31日,新華人壽業(yè)務系統(tǒng)中個險業(yè)務和銀代業(yè)務承保數(shù)據(jù)存在信息不真實的問題。其中,客戶電話號碼不真實涉及個險業(yè)務17788件,銀代業(yè)務5020件;身份證號碼不真實涉及個險業(yè)務570件,銀代業(yè)務7件;地址不真實涉及個險業(yè)務5170件,銀代業(yè)務237件;保單完成回訪號碼不真實涉及498件。
三名當事人申請免予處罰
值得注意的是,在新華人壽報送的2016年個人醫(yī)療理賠數(shù)據(jù)中,180959件小額理賠數(shù)據(jù)中“賠款支付指令發(fā)出時間”以及193124件賠案中“理賠業(yè)務結(jié)案時間”存在不真實問題。其人力資源部于2017年12月5日11:09提供的材料內(nèi)容存在與事實不符的情況。
另外,根據(jù)新華人壽出臺的相關規(guī)定,2016年12月21日至2017年3月31日期間,與主險新單附加投保的《附加個人(2014)意外傷害保險》,費率按條款所附標準費率70%執(zhí)行。該費率浮動未按照公司在我會備案的費率執(zhí)行。
上述期間,新華人壽共計承保與主險新單附加投保的上述附加險166844件,涉及保費2089.2萬元。其中,166298件費率按照條款所附標準費率70%收取,涉及保費2079.8萬元。上述事實屬于未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險費率的情況。
行政處罰決定書顯示,時任新華人壽總裁助理、副總裁等10人分別對上述相關違法行為負直接責任。值得注意的是,其中三名當事人提出陳述申辯,均申請免予處罰。經(jīng)復核,銀保監(jiān)會對這三人免予處罰的申辯意見不予采納,但對其中一人的申辯意見部分采納,對其處罰意見也作了相應調(diào)整。
而針對三項違法行為,銀保監(jiān)會對新華人壽處以了合計110萬元的罰款;對10位當事人處以共計117萬元的罰款,并分別給予警告。每經(jīng)記者 胡楊 實習編輯 盧九安
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