山東進一步改革簡化異地就醫(yī)政策 明年1月1日起正式實行

記者從山東省政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，18日，全省16市和省本級、勝利油田醫(yī)保卡跨省結(jié)算、普通門診省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算正式開通運行。同時，為讓群眾在“一卡通行”和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算中更省心、更省事、更便捷，進一步改革簡化了異地就醫(yī)政策，并將于2022年1月1日起正式實行。

目前，我省已在全國率先實現(xiàn)具有住院功能的定點醫(yī)療機構(gòu)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋，并與全國其他省(區(qū)、市)4.84萬家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。門診慢特病已實現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)已達到1838家，結(jié)算病種已從14種擴大到各市規(guī)定的所有門診慢特病種，最多達80余種。

2022年1月1日山東省改革簡化全省異地就醫(yī)政策正式實行，具體措施如下：

一是整合簡化異地就醫(yī)人員分類。將異地安置退休人員、常住異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，統(tǒng)一整合簡化為“異地長期居住人員”。將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，自行外出就醫(yī)人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員，統(tǒng)一簡化整合為“臨時外出就醫(yī)人員”。

二是異地就醫(yī)備案不再提供相關(guān)備案證明材料。 “異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料，實行承諾備案制;“臨時外出就醫(yī)人員”不再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明或在外就醫(yī)急診證明等材料。

三是異地門診就醫(yī)可享受參保地門診報銷待遇。凡建立職工和城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策的市，參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機構(gòu)范圍和等級限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地報銷與本地報銷額度合并計算，不超過當年度門診統(tǒng)籌報銷額度。

四是“異地長期居住人員”一次備案長期有效并享受參保地報銷待遇。 “異地長期居住人員”辦理異地就醫(yī)備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效，并按照參保地待遇報銷。

五是取消異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍和家數(shù)限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機構(gòu)，參保人可在備案就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診和住院定點醫(yī)療機構(gòu)中自主選擇就醫(yī)，并實現(xiàn)直接結(jié)算。

六是降低臨時外出就醫(yī)首先自付比例。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、自行外出就醫(yī)人員、因出差、探親、旅游等“臨時外出就醫(yī)人員”，省內(nèi)跨市、跨省住院醫(yī)療費用首先自付比例，由原來各市規(guī)定的不超過40%，統(tǒng)一調(diào)減為不超過10%。

七是省內(nèi)跨市臨時外出就醫(yī)全部取消備案手續(xù)。(觀海新聞/青島早報記者 楊健)

關(guān)鍵詞： 山東省 異地就醫(yī)政策 證明材料 報銷額度