【焦點熱聞】結扎多年，輸卵管復通術后再圓“母親夢”

隨著國家生育政策的開放，有再生育意愿的家庭越來越多，一些已經(jīng)結扎的女性，也有了“再生一個”的想法。但是，既往做了輸卵管結扎術的女性，也面臨著輸卵管能否再通的這個問題。

(資料圖)

她們的輸卵管有再通的可能嗎？清遠市人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師李惠清表示，答案是肯定的。輸卵管結扎手術只是阻止了精子和卵子的結合，對女性其他器官和內分泌功能并沒有影響。通過輸卵管復通術，切除原有結扎部位的瘢痕，可以使輸卵管恢復通暢。

輸卵管復通術后再圓“母親夢”

38歲的黃女士（化名）生育二胎后，已結扎多年，因為想生育三胎，她到清遠市人民醫(yī)院做了相關檢查，醫(yī)生評估后表示有再通的可能，于是為黃女士做了腹腔鏡下輸卵管再通術。術后及時監(jiān)測排卵，黃女士輸卵管恢復良好，不久就順利懷上了寶寶。

“門診中，時常會被一些患者問到輸卵管結扎多年了，還能不能生？”李惠清解釋，其實是可以的，被扎的部分是輸卵管，目的是讓精子和卵子無法結合，所以無法懷孕。而輸卵管復通術就是人為疏通輸卵管，將精子和卵子結合的通道再次打通。

很多人認為只要將結扎的輸卵管松綁解開，就可恢復到自然懷孕的功能，這是錯誤的認知。要知道長時間的捆綁、銀夾會導致輸卵管組織壞死，需要將壞死的組織切除，將兩斷端重新吻合好，同時也要切除結扎后的疤痕組織或炎癥阻塞部分，以達到讓輸卵管恢復暢通的目的，才能順利好孕。

復通沒有年齡限制

“復通技術一直都有，但是以前需要開腹，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)來進行復通?！崩罨萸逭f，既往輸卵管復通術多采用傳統(tǒng)的開腹方式，手術切口長約8厘米。目前，清遠市人民醫(yī)院主要采用腹腔鏡手術，只需要在腹部開4個小孔，通過小孔進行手術操作，將結扎和堵塞的部位疏通、切除結扎瘢痕組織，再將兩斷端進行重新吻合復通。腹腔鏡輸卵管復通術患者術后比傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷小，術后并發(fā)癥少，患者疼痛輕，恢復快。

至于復通的成功率，李惠清表示，輸卵管手術的成功率主要受輸卵管結扎的位置、輸卵管的管徑大小、剩余輸卵管長度、除結扎瘢痕外其余部位有無病變及阻塞、施術醫(yī)生手術操作的熟練程度等因素的影響。

輸卵管節(jié)育的位置一般是在峽部、壺腹部，這幾個地方的輸卵管粗細不一樣，修復的難度也不一樣。其中，壺腹部的修復難度最低，其次是峽部，修復難度越低，成功的概率就越高。

輸卵管節(jié)育的方式主要有剪斷、切除、線綁和銀夾4種，不同的方式對輸卵管的損傷程度也是不一樣的，有的可能會切斷并用電燒灼破壞內徑，有的甚至會切除一段輸卵管。所以根據(jù)損傷程度不同，修復的難度也會有所不同。

“復通沒有年齡限制，結扎多年的女性也可以進行?！崩罨萸褰榻B，有些女性年紀偏大，節(jié)育了十幾年，擔心輸卵管無法修復。其實，年紀和節(jié)育時間長短對輸卵管的影響并不大，各項檢查結果符合條件也是可以進行復通手術的。

常見問題答疑

1.輸卵管復通術后多久能備孕？

李惠清：因腹腔鏡輸卵管復通術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，患者術后第二天便可以正常下床活動，一般在院留觀2天便可以出院，術后2個月輸卵管吻合部位就可以長好，患者就可以開始備孕了。

2.輸卵管復通成功后一定可以懷孕嗎？

李惠清：如果患者沒有合并其他的不孕因素，患者輸卵管成功復通后受孕率是很高的。但是也有可能術后出現(xiàn)輸卵管因炎癥或者瘢痕攣縮導致再次完全阻塞或者通而不暢的可能，那患者就可能出現(xiàn)不孕或者異位妊娠。如患者同時合并其他不孕因素，則患者受孕概率降低。

【撰文】陳之瑜 黃劍琴 通訊員 彭可明

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【作者】 陳之瑜；黃劍琴

【來源】 南方報業(yè)傳媒集團南方+客戶端

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