荊州職工醫(yī)保報銷比例2023年是多少?個人報銷多少錢?如何報銷的?隨XXX小編來看看。
用人單位,繳費基數(shù)為上年度本單位職工工資總額,繳費比例為8.5%(含生育保險0.5%);職工個人,繳費基數(shù)為上年度本人工資,繳費比例為2%;靈活就業(yè)人員,繳費基數(shù)為全市上年度在崗職工平均工資,繳費比例為10%或5%。
(資料圖)
2023年荊州職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;退休人員,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。
最高限額
門診統(tǒng)籌年度最高支付限額,在職職工2100元,退休人員2400元。
報銷比例
一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工報銷比例70%,退休人員報銷比例80%;
二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工報銷比例60%,退休人員報銷比例70%;
三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工報銷比例50%,退休人員報銷比例60%;
定點零售藥店,在職職工報銷比例60%,退休人員報銷比例68%。
2023年荊州職工醫(yī)保門診重癥慢性病待遇
普通門診重癥慢性病(26種),報銷比例70%;特殊門診重癥慢性病(11種),報銷比例90%。
2023年荊州職工醫(yī)保住院待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;
二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為800元;
三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元;
市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為1800元。
重癥精神病參?;颊咴诒臼芯癫♂t(yī)院住院不設(shè)起付線。惡性腫瘤參?;颊咭蚍呕煛邢蛑委熢诒臼凶≡好磕甓戎Ц兑淮巫≡浩鸶毒€。
最高限額
基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額為18萬元。
報銷比例
一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例95%;
二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例90%;
三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),報銷比例85%。
上述報銷比例為甲類基本醫(yī)療費用(含醫(yī)用材料)的,乙類基本醫(yī)療費用(含醫(yī)用材料)報銷比例75%。
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