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荊州職工醫(yī)保報銷比例2023年是多少?個人報銷多少錢?

時間:2023-05-31 10:37:39    來源:律法網    

荊州職工醫(yī)保報銷比例2023年是多少?個人報銷多少錢?如何報銷的?隨XXX小編來看看。

用人單位,繳費基數為上年度本單位職工工資總額,繳費比例為8.5%(含生育保險0.5%);職工個人,繳費基數為上年度本人工資,繳費比例為2%;靈活就業(yè)人員,繳費基數為全市上年度在崗職工平均工資,繳費比例為10%或5%。


(資料圖)

2023年荊州職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇

起付標準

在職職工,起付標準為500元;退休人員,起付標準為400元。

最高限額

門診統(tǒng)籌年度最高支付限額,在職職工2100元,退休人員2400元。

報銷比例

一級定點醫(yī)療機構,在職職工報銷比例70%,退休人員報銷比例80%;

二級定點醫(yī)療機構,在職職工報銷比例60%,退休人員報銷比例70%;

三級定點醫(yī)療機構,在職職工報銷比例50%,退休人員報銷比例60%;

定點零售藥店,在職職工報銷比例60%,退休人員報銷比例68%。

2023年荊州職工醫(yī)保門診重癥慢性病待遇

普通門診重癥慢性病(26種),報銷比例70%;特殊門診重癥慢性病(11種),報銷比例90%。

2023年荊州職工醫(yī)保住院待遇

起付標準

一級定點醫(yī)療機構,起付標準為300元;

二級定點醫(yī)療機構,起付標準為800元;

三級定點醫(yī)療機構,起付標準為1200元;

市外定點醫(yī)療機構,起付標準為1800元。

重癥精神病參?;颊咴诒臼芯癫♂t(yī)院住院不設起付線。惡性腫瘤參?;颊咭蚍呕?、靶向治療在本市住院每年度支付一次住院起付線。

最高限額

基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額為18萬元。

報銷比例

一級定點醫(yī)療機構,報銷比例95%;

二級定點醫(yī)療機構,報銷比例90%;

三級定點醫(yī)療機構,報銷比例85%。

上述報銷比例為甲類基本醫(yī)療費用(含醫(yī)用材料)的,乙類基本醫(yī)療費用(含醫(yī)用材料)報銷比例75%。

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