“人工心臟”不再是人們的幻想 “鋼鐵俠”已成現(xiàn)實(shí)

心臟是生命的中樞，一旦衰竭生命也將終止。“人工心臟”曾是人們幻想中拯救心臟衰竭的強(qiáng)大武器，如今科幻電影里裝著人工心臟的“鋼鐵俠”在中國(guó)已成現(xiàn)實(shí)!

2月24日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟外科主任王春生團(tuán)隊(duì)成功完成了華東地區(qū)首例全國(guó)產(chǎn)心室輔助裝置“中國(guó)火箭心”——HeartCon植入終末期心衰患者體內(nèi)的移植手術(shù)。目前，這位終末期心衰患者血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，生命體征恢復(fù)到正常，已可以下床走動(dòng)，狀態(tài)良好，正在逐步康復(fù)中，預(yù)計(jì)兩周后即可出院。該移植手術(shù)的成功意味著終末期心衰患者的救治工作有望實(shí)現(xiàn)歷史性突破。

據(jù)團(tuán)隊(duì)成員孫曉寧副教授介紹：“這一例接受移植的蔣女士患有擴(kuò)張性心肌病，目前病情已經(jīng)發(fā)展到了嚴(yán)重的心力衰竭，心臟彩超顯示她的心臟收縮能力明顯減弱，左室射血分?jǐn)?shù)不到正常人的一半。在日常生活中，蔣女士稍微活動(dòng)一下，便胸悶氣短、呼吸困難，連今年的春節(jié)都是在醫(yī)院里度過的，即使用內(nèi)科藥物治療病情仍然進(jìn)行性加重。蔣女士只能焦急地等待心臟移植。”

由于藥物治療的局限和供體的缺乏，隨著耐久可靠的機(jī)械輔助循環(huán)裝置的出現(xiàn)，機(jī)械性心臟輔助裝置的治療價(jià)值日漸突出，已成為等待心臟移植患者的新選擇。“中國(guó)火箭心”在心臟供體短缺的情形下成為了終末期心衰患者救命的行之有效的治療手段。

據(jù)王春生介紹，人工心臟輔助裝置植入手術(shù)是將心肌和機(jī)械管道精準(zhǔn)相連，手術(shù)難度較高，需要高超的縫合技巧。此次植入患者體內(nèi)的左心室輔助裝置將代替患者左心室的功能，患者術(shù)后需要治療團(tuán)隊(duì)平衡好患者左右心室的工作。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，制定了周密的手術(shù)方案，植入患者體內(nèi)的心室輔助裝置經(jīng)中國(guó)食品藥品檢定研究院檢測(cè)合格，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)和患者簽署知情同意書。

人工心臟輔助裝置是一個(gè)可以幫助患者虛弱的心臟將血液從心臟運(yùn)往全身各處的一個(gè)裝置，但它并不是完全代替患者的心臟?；颊咧踩肓嗽撗b置后，流入主動(dòng)脈的血流分成了兩部分，一部分是由心臟本身產(chǎn)生，一部分由人工心臟輔助裝置產(chǎn)生。人工心臟輔助裝置既可用于在合適供體心臟出現(xiàn)前的短暫治療，也可以永久使用。近年來，隨著植入左心輔助(LVAD)裝置移植經(jīng)驗(yàn)的積累，LVAD的治療結(jié)果越來越好，1年生存率已達(dá)到90%。

據(jù)了解，本次植入的“中國(guó)火箭心”是我國(guó)有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的左室輔助裝置，它屬于目前最先進(jìn)、第三代植入式磁液懸浮心室輔助裝置。植入性心臟輔助裝置和全人工心臟，不僅是心臟移植的附屬手段，對(duì)于那些不適于心臟移植，而心功能又無望恢復(fù)的晚期心衰病人，長(zhǎng)期應(yīng)用心臟輔助裝置治療將是最后的希望。(黃辛)

關(guān)鍵詞： 人工心臟 鋼鐵俠