遏止騙取醫(yī)保金 不能只靠提高罰款

近日，安徽省政府出臺(tái)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》，6月1日起施行。辦法明確：對(duì)用人單位、參保人員、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議藥店騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，由醫(yī)保行政部門(mén)責(zé)令退回，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員騙取或者協(xié)助他人套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)保金是肥肉，人人都想咬一口。騙取醫(yī)保金現(xiàn)象，在全國(guó)很多地方都不同程度存在，甚至說(shuō)成為一種見(jiàn)慣不怪現(xiàn)象。原因之一就是騙取者付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)太低甚或沒(méi)有，刺激和啟發(fā)了一些人的騙取欲望。就此而言，對(duì)騙取醫(yī)保金的責(zé)任者處以2倍以上5倍以下的罰款，大大提升了騙保的成本和打擊制度的威懾、震懾力，可謂掐中了以往醫(yī)保金騙取高發(fā)的一個(gè)命脈，是完善醫(yī)保制度方面的一大進(jìn)步，值得肯定和期待。

問(wèn)題是，要想從根本上遏止騙取醫(yī)保金，僅靠提升騙取醫(yī)保金罰款這一條途徑，顯然還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

首先，就騙取的手段上看，目前騙取醫(yī)保金的手段可謂是五花八門(mén)，有些隱藏很深，不經(jīng)過(guò)仔細(xì)深入的查找，很難發(fā)現(xiàn)。需要醫(yī)保等監(jiān)管部門(mén)首要做的是，要提升發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、多部門(mén)乃至異地協(xié)調(diào)合作能力等。如果連騙保都發(fā)現(xiàn)不了，就更遑論處罰了。

其次，就執(zhí)法處罰來(lái)看，目前真正得到及時(shí)嚴(yán)肅處理的并不多，尤其是一些螞蟻搬家式的小額騙保。提升騙保的罰款額度，固然是一種震懾，但如果不能把執(zhí)法的覆蓋面有效提升，還是難以及時(shí)有效消除騙保。

此外，也不得不說(shuō)的是，徒法難以自行。再好的法律規(guī)定，如果不能得到有效落實(shí)執(zhí)行，都只能是掛在墻上的紙老虎。有了強(qiáng)化的騙保經(jīng)濟(jì)處罰規(guī)定，只是第一步，接下來(lái)還需要落實(shí)才是根本。

影響有效遏止騙保的因素很多，提高罰款額度只是遏止騙保的一個(gè)步驟和環(huán)節(jié)，接下來(lái)要想我們有限的醫(yī)保金能夠得到高效利用，不被隨意騙取，有關(guān)方面無(wú)疑還有很多的配套工作和制度完善等要做。要強(qiáng)化醫(yī)保政策的宣傳，提升包括公民、醫(yī)保監(jiān)管者、醫(yī)保金相關(guān)參與者尊法、守法、執(zhí)法意識(shí);進(jìn)一步完善醫(yī)保金管理及配套制度，讓醫(yī)保金管理和使用制度更加科學(xué)有效，從根上減少和去除騙保的動(dòng)力。