出生10天卻患有復(fù)雜先心病 云南省阜外醫(yī)院為這名患兒贏得生的希望

云南網(wǎng)訊（記者彭錫）云南一名剛出生10天的小寶寶，遇到了生命中最大的挑戰(zhàn)：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸衰竭、重癥肺炎、新生兒休克……近日，云南省阜外心血管病醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：云南省阜外醫(yī)院）為這名患有復(fù)雜先心病和多種并發(fā)癥的患兒進(jìn)行了手術(shù)。目前，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)。

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據(jù)介紹，患兒名叫小小(化名)，出生在德宏傣族景頗族自治州，是一名早產(chǎn)兒，身患復(fù)雜先心病和多種并發(fā)癥，剛出生十天就被帶到昆明進(jìn)行醫(yī)治。但由于小小的病情復(fù)雜，3月9日，云南省阜外醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）主任楊菊仙主任、超聲科副主任醫(yī)師沈艷會(huì)診評(píng)估后認(rèn)為：先天性的主-肺間隔缺損是導(dǎo)致這一系列重癥情況出現(xiàn)的主要原因，建議立即轉(zhuǎn)至云南省阜外醫(yī)院外科手術(shù)治療，為他尋求一絲生機(jī)。

在轉(zhuǎn)院后，云南省阜外醫(yī)院小兒外科中心主任王強(qiáng)教授聯(lián)合了京昆兩地的小兒外科、超聲、麻醉、體外及PICU團(tuán)隊(duì)對(duì)該患兒進(jìn)行術(shù)前的各項(xiàng)評(píng)估和討論，考慮到小小綜合病情，專(zhuān)家討論后決定盡快行“主-肺間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”。

就在術(shù)前準(zhǔn)備的前夕，小小出現(xiàn)腹脹、粘液血便的癥狀，讓病情更加復(fù)雜。超聲診斷后發(fā)現(xiàn)腸腔管壁增厚、腸蠕動(dòng)消失、腸系膜動(dòng)脈血流信號(hào)稀疏、腹腔中大量積液。

早產(chǎn)新生兒心臟外科手術(shù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)，加之高死亡率的NEC，患兒預(yù)期外科手術(shù)死亡率明顯增加。如果不行手術(shù)患兒生的機(jī)會(huì)渺茫，行手術(shù)則死亡率高，但在尚存一絲希望的時(shí)候，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)一致決定為這個(gè)微弱的生命做出最后搏擊。

多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)密切配合，在最短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，術(shù)后食道超聲評(píng)估患兒主-肺間隔缺損、房間隔缺損修補(bǔ)成功，安全送回PICU。

幸運(yùn)的是，術(shù)后第二天小小心臟情況良好，腸道供血明顯改善，腸道出現(xiàn)微弱蠕動(dòng)，血便好轉(zhuǎn)，血壓平穩(wěn)，氧飽正常。王強(qiáng)主任看望患兒時(shí)說(shuō)道：“希望你健健康康長(zhǎng)大，這就是我們的心愿”！術(shù)后第三天寶寶逐漸轉(zhuǎn)危為安，病情逐漸好轉(zhuǎn)。

在云南省阜外醫(yī)院外科、超聲專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的高水平聯(lián)合救治下，小小贏得了生的希望。作為國(guó)家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，云南省阜外醫(yī)院搭建了產(chǎn)前-產(chǎn)后一體化救治通道，極大地提高新生兒救治成功率。

據(jù)悉，自2018年以來(lái)，云南省阜外醫(yī)院已成功收治危重癥新生兒及低體重嬰兒先心病數(shù)百例，通過(guò)產(chǎn)前胎兒超聲心動(dòng)圖檢查早期發(fā)現(xiàn)心臟異常，開(kāi)通綠色救治通道，積極開(kāi)展新生兒產(chǎn)后救治，為更多危重癥新生兒及低體重嬰兒先天性心臟病提供生的希望，用實(shí)際行動(dòng)踐行“用心守護(hù)健康”的理念。截至目前，小小各項(xiàng)指標(biāo)正常。

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