【云視角】“先看病后付費(fèi)” 2022年這件惠民實(shí)事即將在昆落地！

信用就醫(yī)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是以個(gè)人信用為擔(dān)保的一種“先看病后付費(fèi)”的模式。

患者關(guān)注“昆明市醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)并簽約授權(quán)后，銀行信用評(píng)估模型將根據(jù)每位患者的信用記錄，按不同等級(jí)評(píng)定出墊付金額的上限?；颊咴谥付ㄡt(yī)院和藥店就診、檢查、開(kāi)藥的費(fèi)用將由交行前期墊付。

待看病的過(guò)程結(jié)束后，系統(tǒng)將自動(dòng)生成費(fèi)用清單，患者可清晰了解費(fèi)用中哪些屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)，哪些屬于醫(yī)保報(bào)銷，哪些部分可享受慢特病或其他醫(yī)療救助以及個(gè)人支付費(fèi)用。需要個(gè)人支付的部分，患者在手機(jī)上通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或微信、支付寶等電子支付方式即可還款。

清單生成后的最長(zhǎng)免息期是56天，56天內(nèi)的任意時(shí)間，患者均可關(guān)注清單，一鍵還款。

醫(yī)院門(mén)診大廳。 都市條形碼資料圖

“信用就醫(yī)”的推行能夠給醫(yī)患雙方都帶來(lái)諸多好處：

★能夠減少患者與醫(yī)院的前置交易環(huán)節(jié)，有效節(jié)約排隊(duì)等候以及就診時(shí)間，提高就診效率；

★所有的費(fèi)用均將在線上自動(dòng)完成扣款，縮減患者繳費(fèi)程序；

★可以解決患者就醫(yī)忘帶錢(qián)或資金不足的煩惱，同時(shí)也為患者尤其是急救患者爭(zhēng)取救治的時(shí)間；

★在看病的過(guò)程結(jié)束后，系統(tǒng)將自動(dòng)生成費(fèi)用清單，患者可清晰了解費(fèi)用中的各項(xiàng)明細(xì)，知曉哪類錢(qián)需要通過(guò)什么渠道報(bào)銷。

記者采訪昆明市醫(yī)保局局長(zhǎng)閆曉陵

“以后看病，老百姓即使身上沒(méi)有裝錢(qián)，也可以先去看病。在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，剩余部分由金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行擔(dān)保，看完病之后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)如期把錢(qián)還給金融機(jī)構(gòu)就可以了”。談到“信用就醫(yī)”之益，昆明市醫(yī)保局局長(zhǎng)閆曉陵這樣表示。

“信用就醫(yī)”益處雖多，但并非完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。比如就醫(yī)結(jié)束后，患者不繳費(fèi)怎么辦？

這就需要有關(guān)部門(mén)在信用風(fēng)險(xiǎn)管理方面多做些事情，例如可以納入誠(chéng)信體系，對(duì)惡意逃單、拖欠費(fèi)用的行為進(jìn)行懲戒處罰。信用良好的人可以簽訂相關(guān)協(xié)議，而不守信用被拉入“黑名單”的“老賴”則享受不到這項(xiàng)政策。

因此，對(duì)于醫(yī)院而言，“先診療，后付費(fèi)”除了可以提升服務(wù)效率，也可以增進(jìn)醫(yī)患互信誠(chéng)信關(guān)系。金融機(jī)構(gòu)通過(guò)授信的方式介入，將降低醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用索賠難的風(fēng)險(xiǎn)。

為積極推進(jìn)該項(xiàng)工程，昆明市將在部分醫(yī)院開(kāi)展“信用就醫(yī)”試點(diǎn)工作。

由市醫(yī)療保障局牽頭，利用昆明市99%以上居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)醫(yī)保參保身份識(shí)別、銀行授信的“信用產(chǎn)品+醫(yī)?！毙滦椭Ц赌Ｊ?，為試點(diǎn)工作順利展開(kāi)提供保障。

目前,昆明市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、延安醫(yī)院、兒童醫(yī)院和昆明同仁醫(yī)院將成為首批“信用就醫(yī)”試點(diǎn)醫(yī)院,相關(guān)的數(shù)據(jù)共享、端口對(duì)接等工作正抓緊進(jìn)行,預(yù)計(jì)3月末可試行。

“信用就醫(yī)”核批額度為1000到8000元，惠及18歲到60歲的醫(yī)保參保人，超出這一年齡段的市民，可通過(guò)“親情付”功能，與參保親屬共享信用額度。

北京

北京石景山區(qū)瞄準(zhǔn)居民在就醫(yī)中遇到的繳費(fèi)環(huán)節(jié)多、排隊(duì)多等問(wèn)題，探索上線了“先診療、后付費(fèi)”的“信用+醫(yī)療”服務(wù)模式，患者可以“一次就診一次繳費(fèi)”，免除在掛號(hào)、檢查、取藥等環(huán)節(jié)重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)。

患者通過(guò)微信公眾號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)申請(qǐng)“信用就醫(yī)”，通過(guò)“銀行授信”或“保險(xiǎn)授信”兩種方式，均可獲得2000元的授信額度。有了這一信用額度，患者在醫(yī)院看病就可享受到就醫(yī)全程“先診療、后付費(fèi)”，不用反復(fù)在繳費(fèi)窗口排隊(duì)，實(shí)現(xiàn)“診結(jié)一次刷卡即離院”。

這一服務(wù)模式的運(yùn)用，有效節(jié)約了患者診間多次排隊(duì)繳費(fèi)的時(shí)間，切實(shí)提高了患者醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

上海

就醫(yī)不用帶醫(yī)?？?，付費(fèi)不用排長(zhǎng)隊(duì)，這些已在上海市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為現(xiàn)實(shí)。截至2021年11月，上海全市所有417家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已納入醫(yī)療付費(fèi)“一件事”范圍，老百姓就醫(yī)時(shí)不僅可以“少排隊(duì)”，還可體驗(yàn)免排隊(duì)的“信用就醫(yī)無(wú)感支付”。

當(dāng)前，在中山醫(yī)院，患者已經(jīng)可以通過(guò)支付寶、信用卡、微信等線上付費(fèi)，隨時(shí)隨地完成掛號(hào)、購(gòu)藥、檢驗(yàn)檢查、出院等付費(fèi)結(jié)算，并且可以獲得報(bào)銷用電子發(fā)票，省去患者付費(fèi)排隊(duì)環(huán)節(jié)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，中山醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了床旁付費(fèi)等多元個(gè)性化服務(wù)方式，探索中的“信用付費(fèi)”服務(wù)一旦實(shí)現(xiàn)，患者不用等待付費(fèi)結(jié)果，即可離院。

醫(yī)院門(mén)診大廳。文匯報(bào)資料圖

大連

大連市在遼寧省率先推出“信用就醫(yī)”服務(wù)。截至2021年8月，已有15家定點(diǎn)醫(yī)院、1172家定點(diǎn)藥房開(kāi)通此項(xiàng)服務(wù)。

目前，大連“信用就醫(yī)”最高信用額度為8000元，免息期長(zhǎng)達(dá)59天，專項(xiàng)用于參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥、購(gòu)買(mǎi)可由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。

通過(guò)銀行普惠金融與醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、市公共信用信息管理平臺(tái)的有效對(duì)接，有效滿足了參保人小額短期急需就醫(yī)資金需求，為守信參保人提供便利化服務(wù)。