生死20分鐘！杭州72歲老人心跳呼吸驟停后被救回

心跳驟停20分鐘，體外除顫5次，呼吸驟停，一路轉運胸外按壓……這些以往只在電視劇中看到的場景，真實地發(fā)生在了浙江杭州72歲的張大爺身上。而故事的反轉出現在這“生死20分鐘”之后——經醫(yī)護人員全力搶救，生生將張大爺從“鬼門關”前拽了回來。如今，張大爺已轉危為安，逐步康復。

回想起半個多月前的經歷，張大爺至今仍心有余悸。

1月28日凌晨4時左右，張大爺突然從一陣劇烈的胸痛中驚醒，感覺胸前仿佛被一塊石頭壓住，喘不過氣來，沒過一會兒便大汗淋漓。家人趕緊將張大爺送到了離家最近的杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院就診。

經過初步檢查，張大爺系“急性前壁心肌梗死”，需要立即進行DSA手術(介入手術治療)。然而，該醫(yī)院不具備手術開展條件。危急關頭，醫(yī)生迅速把張大爺的心電圖發(fā)到了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院胸痛中心急救微信群中：“我們這里一位患者，男，72歲，胸痛1小時”“馬上轉運!”浙大一院醫(yī)務部副主任、心內科主任醫(yī)師黃朝陽迅速回復。

意外再次發(fā)生：當天8時30分，張大爺被送上救護車準備轉運至浙大一院。在抬上救護車時，老人突然出現呼吸和心跳驟停，大動脈搏動消失，呼之不應。“迅速氣管插管，體外除顫按壓，先把患者生命體征穩(wěn)住!”黃朝陽看到急救群最新的求助后馬上進行遠程指導，余杭二院醫(yī)生當即對患者給予胸外按壓和氣管插管，體外除顫五次。

經過20分鐘爭分奪秒的搶救，張大爺的心跳終于恢復過來。

8時50分，張大爺被轉往浙大一院總部一期。轉運途中，醫(yī)生們一路對其進行呼吸球囊按壓，直至抵達醫(yī)院。手術團隊早已待命在醫(yī)院門口，為張大爺開通了從急診到手術室的“綠色通道”。根據急診心電圖，他被診斷為“急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死”。

9時45分，黃朝陽為張大爺進行冠脈造影手術，發(fā)現其心臟冠狀動脈的前降支近端已經完全閉塞，沒有血流通過。

“病人心臟最重要的一根血管堵塞非常嚴重，前降支近端完全閉塞。為了開通這根血管，我們在術中做了血栓抽吸，并為他植入了1枚支架。”黃朝陽說，當時情況緊急，患者隨時都有可能再次發(fā)生呼吸和心跳驟停，“我們幾乎是在與‘死神’賽跑。”

最終，從患者進入醫(yī)院門口到血管開通，整個D2B時間(door-to-bloon，患者進入醫(yī)院大門到球囊擴張，血管開通)只花了30分鐘，而根據我國相關醫(yī)療指南對于急診介入治療的要求是D2B小于90分鐘。

在這場生命的“拉鋸戰(zhàn)”中，醫(yī)生們穿著30多斤的鉛衣，汗水沾濕了手術臺前醫(yī)生的全身，而大家始終全神貫注，直到患者脫離生命危險，手術順利完成的那一刻。

術后，張大爺轉入重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護。2月4日，老人從重癥監(jiān)護室轉入了普通病房，目前心功能已經逐漸恢復正常，人也清醒了過來。(吳佳蔚)

關鍵詞： 杭州 心跳呼吸驟停