山東居民醫(yī)保人均財政補助增30元 居民大病保險仍按原標(biāo)準(zhǔn)籌資

近日，省醫(yī)保局、省財政廳等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好全省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。按照國家統(tǒng)一部署，2022年我省居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元;個人繳費同步新增30元，達(dá)到每人每年平均不低于350元。居民大病保險仍按原標(biāo)準(zhǔn)籌資。

《通知》提出，省級財政按規(guī)定對各市進(jìn)行補助，市、縣(市、區(qū))財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位。落實新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保不受戶籍限制政策。對持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補助。實施困難群眾參保分類資助政策，對特困人員給予全額資助，對低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象等給予定額資助。從2022年秋季新學(xué)期入學(xué)起，取消在校學(xué)生一次性躉繳在校期間個人繳費政策，統(tǒng)一按自然年度繳費及享受待遇。

統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障效能，鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平。有條件的市可通過適度提高居民住院支付比例或降低乙類藥品、高值醫(yī)用耗材等個人負(fù)擔(dān)水平，進(jìn)一步提高居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例。建立完善門診保障機制，2022年底前全面建立居民普通門診統(tǒng)籌制度，扎實做好城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障工作，統(tǒng)一全省門診慢特病基本病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障水平。

《通知》明確，鞏固國家集采、省級集采、省際聯(lián)采藥品耗材落地成效，開展全省第三批藥品(中成藥專項)、醫(yī)用耗材集采工作，牽頭實施中藥飲片省際聯(lián)盟采購。2022年底國家和省級(省際聯(lián)盟)集采藥品品種數(shù)累計不少于350個，醫(yī)用耗材品種累計達(dá)到18類以上。持續(xù)實施醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，全面推進(jìn)集采中選藥品、醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算，提升醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)參與改革的積極性。

我省將加快推進(jìn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦和繳費服務(wù)體系建設(shè)，2022年底前實現(xiàn)醫(yī)保工作站(點)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全覆蓋。同時，結(jié)合地方實際，積極穩(wěn)妥向村(社區(qū))、“兩定”機構(gòu)、金融機構(gòu)、企業(yè)、學(xué)校等延伸，努力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。全面推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、就近辦、幫代辦等服務(wù)模式，大力推行政策咨詢“一鍵通”“一表清”“問不倒”等服務(wù)方式。建設(shè)全省醫(yī)保短信服務(wù)平臺，推行“一條短信”工作法，及時向群眾推送醫(yī)保服務(wù)信息，逐步實現(xiàn)群眾可在線咨詢。加強醫(yī)保服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)落實首問負(fù)責(zé)、容缺受理、證明事項告知承諾等制度，實現(xiàn)縣級以上醫(yī)保服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)化管理全覆蓋。

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