云南援護(hù)醫(yī)療隊(duì)給患者進(jìn)行血透
尿毒癥患者是一個(gè)特殊的群體,每周固定3次的血液透析是他們的“生命線”。
上海市疫情發(fā)生以后,部分醫(yī)院血液透析室因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例或者密切接觸者而暫時(shí)關(guān)停,不少醫(yī)護(hù)人員也進(jìn)入閉環(huán)管理,這給血液透析患者就醫(yī)帶來(lái)了困難。
“急需醫(yī)護(hù)人員參與當(dāng)?shù)匮腹ぷ??!痹颇系诙疁t(yī)療隊(duì)抵上海后,上海市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室緊急找到云南省援滬醫(yī)療隊(duì)請(qǐng)求支援。
醫(yī)療隊(duì)及時(shí)安排部署,抽調(diào)4名腎內(nèi)科醫(yī)師和9名護(hù)士分別前往上海市第六人民醫(yī)院和浦東新區(qū)曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陽(yáng)光苑分中心,開(kāi)展非感染者的尿毒癥患者醫(yī)療救治和血液透析工作。
一名危重尿毒癥患者,由于出現(xiàn)嘔吐、胸悶癥狀入院。住院期間臨時(shí)性血液導(dǎo)管堵塞,無(wú)法建立有效血管通路,進(jìn)行血液透析治療。4月22日上午,上海市第六人民醫(yī)院病房?jī)?nèi),醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員徐劍、李穎正為該患者實(shí)施深靜脈置管手術(shù)。
徐劍說(shuō),如果不建立血管通路,不對(duì)患者進(jìn)行血液透析,患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)醫(yī)療組討論后,患者家屬簽字同意后,他們立即對(duì)患者實(shí)施手術(shù)。不久后,深靜脈置管手術(shù)順利完成,在護(hù)士的輔助下,患者重新上機(jī)進(jìn)行血液透析。
完成床旁血液透析濾過(guò)治療、協(xié)助完成腹膜透析置管手術(shù)、完成1例尿毒癥患者的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù),為血透患者建立了長(zhǎng)期血管通路……自4月18日加入上海市第六人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科與血液透析中心后,隊(duì)員們?nèi)站釉\治療血透患者110人次,負(fù)責(zé)尿毒癥合并呼吸衰竭、腦出血、消化道出血等多種基礎(chǔ)疾病的危重患者的搶救治療工作。
20天來(lái),隊(duì)員們一直堅(jiān)守血透一線。
“簡(jiǎn)單了解中心概況,熟悉工作流程、注意事項(xiàng),迅速融入中心血透團(tuán)隊(duì)?!贬t(yī)療隊(duì)隊(duì)員楊順武說(shuō),4月15日接到任務(wù)后,他立即帶領(lǐng)隊(duì)員在中心進(jìn)行培訓(xùn),4月18日投入工作。
“中心的透析設(shè)備是我們之前不熟悉的型號(hào),每次上機(jī)前都要多檢查多熟悉?!薄皩?duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)要多加小心?!薄?名血液透析護(hù)士每天出發(fā)到中心工作時(shí),楊順武總是不停地叮囑每位隊(duì)員注意安全。
5月7日一早,陽(yáng)光灑進(jìn)中心,早班的隊(duì)員們穿戴好防護(hù)服,穿梭于機(jī)位之間調(diào)試透析機(jī),消毒透析床護(hù)欄。
當(dāng)天14時(shí),醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員李芝萍和隊(duì)員們乘坐大巴來(lái)到中心,穿戴好防護(hù)服,做好與早班同事的交接,前往病區(qū)熟練地連接好透析機(jī),準(zhǔn)備迎接下午前來(lái)做血透的患者?!懊课煌肝龌颊叩纳蠙C(jī)治療時(shí)間4小時(shí),我們要不間斷進(jìn)行床旁巡視,時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意血流量、靜脈壓的變化,以及透析液的溫度、流量等參數(shù)?!崩钪テ颊f(shuō),當(dāng)天她負(fù)責(zé)3臺(tái)透析機(jī),為3位患者順利完成了透析。
穿著防護(hù)服連續(xù)工作5小時(shí)后,隊(duì)員們完全處于脫水狀態(tài),但看到每位患者安全下機(jī)時(shí),他們感到再累也值得。
“你們很不容易,從早到晚給我們治療,給了我們新的希望!”62歲的張姓患者對(duì)李芝萍說(shuō)。
截至5月7日,云南援滬醫(yī)療隊(duì)已為2201名尿毒癥患者進(jìn)行了血透。
云南網(wǎng)記者陳鑫龍黃興能
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