10歲男童魚骨卡喉情況危急 緊急手術(shù)拔除魚骨

春節(jié)期間，不少家庭都要吃上一道魚，以期年年有余。今年10歲的男孩強(qiáng)強(qiáng)卻因吃魚咽下“拇指大”的魚骨，從宜黃縣的家中“住進(jìn)了”省兒童醫(yī)院，來自多科室的18名醫(yī)護(hù)人員連夜為其做開胸手術(shù)，才讓強(qiáng)強(qiáng)化險為夷。

吃魚吃出大問題

2月7日，春節(jié)假期后的首個工作日，不少家庭還沉浸在過年的氛圍當(dāng)中。“過年吃魚是餐桌上的習(xí)俗，小孩子吃魚不小心，以為只是喉嚨里卡了個小魚刺，我們就想著用‘土辦法’化解。”強(qiáng)強(qiáng)的父母告訴筆者，強(qiáng)強(qiáng)出現(xiàn)不適后，用了吞飯、吃饅頭、咽下青菜等方法，但不見效果，“當(dāng)時孩子哭著說喉嚨痛，頸部痛，我們也心急得很。”

當(dāng)天，一家人趕到宜黃縣人民醫(yī)院就診，為強(qiáng)強(qiáng)行頸部的 CT檢查，令醫(yī)護(hù)人員大吃一驚的是，強(qiáng)強(qiáng)吞下去的魚骨猶如成人拇指般大小，而且卡在了食管內(nèi)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員立刻建議強(qiáng)強(qiáng)趕往撫州市的醫(yī)院就診。

一家人趕到撫州市人民醫(yī)院后，醫(yī)生經(jīng)過評判，認(rèn)為異物(魚骨)可能已刺破食管，“醫(yī)生說魚刺位置緊貼胸主動脈，取出伴隨的風(fēng)險極高，建議去南昌做手術(shù)。”

據(jù)了解，胸主動脈是人體最粗大的動脈血管，血管壓力很高，一旦形成破口，出血將呈噴射狀，猶如“大壩決堤”一般，幾乎沒有搶救的機(jī)會。

誤吞魚骨變“炸彈”

情況危急，2月9日下午3時許，強(qiáng)強(qiáng)被緊急送入省兒童醫(yī)院。隨即，該院耳鼻咽喉科等7個科室啟動危重病患應(yīng)急預(yù)案，18名醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合為強(qiáng)強(qiáng)準(zhǔn)備手術(shù)。該院影像科副主任醫(yī)師吳主強(qiáng)說：“通過 CT和三維重建的術(shù)前檢查顯示，魚骨一端緊貼主動脈，可能尖端已經(jīng)刺入了血管，情況十分危急。”

魚骨刺破強(qiáng)強(qiáng)的食道已有2天，留在體內(nèi)的魚骨好似一顆不穩(wěn)定的“炸彈”，一旦體位變動魚骨勢必會穿透動脈血管，那么意味著強(qiáng)強(qiáng)將面臨無法救治的情況。若手術(shù)中拔出魚骨方式不當(dāng)，也可能會引發(fā)動脈血管破口，造成大出血。

緊急手術(shù)為男童拔除魚骨

綜合考慮后，強(qiáng)強(qiáng)立刻被送入手術(shù)室。“手術(shù)過程中，考慮強(qiáng)強(qiáng)有食道破裂伴隨大血管出血的可能，我們18名醫(yī)護(hù)人員緊急討論，變更原先的微創(chuàng)手術(shù)方案，改為開胸手術(shù)，為強(qiáng)強(qiáng)上了人工心肺ECOM，保障血液的穩(wěn)定循環(huán)。”該院心臟病中心副主任醫(yī)師涂洪強(qiáng)說。

該院耳鼻咽喉科主任王彤介紹，手術(shù)過程中一路驚險，萬幸的是，強(qiáng)強(qiáng)喉嚨里的魚骨被完整地取了出來。當(dāng)天深夜，強(qiáng)強(qiáng)的手術(shù)成功結(jié)束，轉(zhuǎn)入病房恢復(fù)。

令王彤不解的是，手術(shù)取出魚骨頭竟有3厘米長、2厘米寬，令醫(yī)護(hù)人員們驚呼罕見。

魚刺卡喉“土辦法”用不得

王彤說，魚刺、魚骨卡喉后盲目、不科學(xué)地處理，會導(dǎo)致傷者面臨異物刺穿食道乃至主動脈的生命危險。

“此前就接診過一例患兒咽下魚刺，結(jié)果魚刺距離主動脈弓僅有1毫米。”王彤告訴筆者，魚刺卡喉后，不要急著用咽米飯、喝醋等“土辦法”進(jìn)行處理，第一時間去醫(yī)院才是最好的處理方式。

日前，筆者從省兒童醫(yī)院獲悉，經(jīng)過治療，強(qiáng)強(qiáng)已撤離呼吸機(jī)，病情恢復(fù)良好。(江晨)

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