近日,海南保監(jiān)局連發(fā)“瓊保監(jiān)罰〔2018〕3號、4號”兩道行政處罰決定書,對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司(以下簡稱人保財險海南省分公司)及相關(guān)責(zé)任人的違規(guī)行為進(jìn)行處罰。
文件顯示,2017年,人保財險海南省分公司在海南省防返貧保險工作中,在未取得合法授權(quán)的情況下,通過非公開途徑取得某市場主體的《海南省精準(zhǔn)扶貧方案建議書》后,照搬抄襲了其中的保障方案、理賠流程、綠色通道和保障機(jī)制等核心內(nèi)容作為本公司防返貧保險方案上至省扶貧辦,上述做法構(gòu)成了不正當(dāng)競爭行為。
時任人保財險海南省分公司負(fù)責(zé)人徐青、省分公司責(zé)意險部門負(fù)責(zé)人李永亮對上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。
文件指出,上述違法行為違反了《保險法》第一百一十六條第(十一)項(xiàng),依據(jù)該法相關(guān)規(guī)定,海南保監(jiān)局決定對人保財險海南省分公司罰款15萬元,對徐青給予警告并罰款5萬元,對李永亮給予警告并罰款4萬元。
此外,人保財險海南省分公司存在不按照規(guī)定使用備案費(fèi)率的違法行為。自2017年8月起,人保財險海南省分公司分別在定安縣、白沙縣、澄邁縣的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目以《社保團(tuán)體住院醫(yī)療保險(A款)》產(chǎn)品承保,承保方案和費(fèi)率由總公司批準(zhǔn)。經(jīng)調(diào)查核實(shí),定安縣、澄邁縣大病補(bǔ)充醫(yī)療保險執(zhí)行費(fèi)率水平低于正確使用《社保團(tuán)體住院醫(yī)療保險(A款)》費(fèi)率表調(diào)整的結(jié)果。時任人保財險海南省分公司責(zé)意險部門負(fù)責(zé)人李永亮負(fù)有直接責(zé)任。
該行為違反了《保險法》第一百三十五條,根據(jù)該法相關(guān)規(guī)定,海南保監(jiān)局決定對人保財險海南省分公司罰款20萬元,對李永亮給予警告并罰款4萬元。
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