從2021年11月30日18時起,按照國家和省醫(yī)療保障局的部署,合肥市將停止使用現(xiàn)有的全市醫(yī)保信息系統(tǒng),預(yù)計(jì)2021年12月12日8時正式啟用國家(安徽?。┽t(yī)療保障信息新平臺,切換上線新平臺后,全市將恢復(fù)醫(yī)保結(jié)算線上業(yè)務(wù)辦理。停機(jī)期間,全市各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將通過線下方式受理。
據(jù)了解,系統(tǒng)停機(jī)期間(11月30日18:00-12月12日8:00),老系統(tǒng)將關(guān)閉使用,暫停合肥市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算服務(wù)(住院、門診慢特病、生育備案及流產(chǎn)津貼申請、普通門診、藥店購藥、異地就醫(yī)等),關(guān)閉全市線上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理(主要包括“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序等線上辦理渠道)。其中,2022年度城鄉(xiāng)居民線上參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)可正常辦理。各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)通過線下方式受理。
定點(diǎn)零售藥店購藥和普通門診就診。合肥市醫(yī)保局介紹,停機(jī)期間,暫停使用醫(yī)保個人賬戶在定點(diǎn)零售藥店購藥和普通門診就診結(jié)算。參保人員急需通過國家談判藥“雙通道”定點(diǎn)藥店購藥的,可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方到定點(diǎn)藥店自費(fèi)購藥,待新平臺上線后由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算手續(xù),退還患者墊付費(fèi)用。
門診慢特病、生育備案及流產(chǎn)津貼業(yè)務(wù)。停機(jī)期間,暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診慢特病醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。參保人員于停機(jī)前提前到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,備足所需藥品。如有急需,可正常在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自費(fèi)就醫(yī)購藥,待新平臺上線后補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算手續(xù)。11月26日17:00起,暫停線上申請門診慢特病和流產(chǎn)津貼業(yè)務(wù),參保人員可在工作日攜帶紙質(zhì)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理;暫停生育備案,待新平臺上線后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦生育登記手續(xù)。
對于市民最為關(guān)心的本地住院業(yè)務(wù)。合肥市醫(yī)保局介紹,停機(jī)前達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)在停機(jī)前完成出院結(jié)算手續(xù);未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)需繼續(xù)住院治療的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))應(yīng)于停機(jī)前辦結(jié)在院參保人員出院結(jié)算和轉(zhuǎn)自費(fèi)入院業(yè)務(wù),待新平臺上線后辦理醫(yī)保登記,按照一次住院待遇處理。停機(jī)期間新入院的,先辦理自費(fèi)入院,待新平臺上線后再補(bǔ)辦醫(yī)保入院登記。停機(jī)期間需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診登記,待系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)充上傳信息。
參保及個人賬戶相關(guān)業(yè)務(wù)。停機(jī)期間,暫停出生未滿3個月的新生兒繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理,辦理期限順延。暫停職工個人賬戶提取和購買補(bǔ)充醫(yī)療保險及個人賬戶家庭共濟(jì)業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換后逐步恢復(fù)辦理。暫停醫(yī)保參保關(guān)系轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。
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