銀保監(jiān)會網(wǎng)站昨日公布的行政處罰決定書(煙保監(jiān)罰〔2018〕4號)顯示,華夏人壽保險股份有限公司煙臺中心支公司(以下簡稱華夏人壽煙臺中支)存在四項違法行為:唆使、誘導保險代理人進行違背誠信義務的活動;與其他保險公司的類似保險條款、費率進行片面比較;承諾給予投保人保險合同約定以外的利益;未按規(guī)定進行回訪,被煙臺保監(jiān)分局警告,共處罰款6.5萬元。此外,張建平、柳姜、孫文廣共三名相關責任人被罰。
經(jīng)查,華夏人壽煙臺中支存在以下違法行為:
(一)唆使、誘導保險代理人進行違背誠信義務的活動。該公司內部授課時使用的課件存在不規(guī)范語句。
(二)與其他保險公司的類似保險條款、費率進行片面比較。該公司在客戶答謝會使用的課件,存在與同業(yè)產(chǎn)品進行片面比較的情況。
(三)承諾給予投保人保險合同約定以外的利益。該公司在客戶答謝會使用的課件,存在承諾現(xiàn)場簽單達到一定額度贈送人民幣紀念冊的行為。華夏人壽煙臺中支總經(jīng)理張建平、營銷責任人柳姜、營銷業(yè)務部負責人孫文廣為對上述行為直接負責的主管人員。
(四)未按規(guī)定進行回訪。該公司一年期以上業(yè)務存在首次撥打回訪電話時間超出猶豫期的情況。華夏人壽煙臺中支總經(jīng)理張建平為對上述行為直接負責的主管人員。
綜合上述情況,煙臺保監(jiān)分局決定作出如下處罰:
一、上述唆使、誘導保險代理人進行違背誠信義務的活動的行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第五十三條的規(guī)定。根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條的規(guī)定,對華夏人壽煙臺中支警告,并處罰款0.5萬元。
二、上述與其他保險公司的類似保險條款、費率進行片面比較的行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第四十八條的規(guī)定。根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條的規(guī)定,對華夏人壽煙臺中支警告,并處罰款0.5萬元。
三、上述承諾給予投保人保險合同約定以外的利益的行為,違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條和第一百七十一條的規(guī)定,對華夏人壽煙臺中支罰款5萬元;對張建平警告,并處罰款1萬元;對柳姜警告,并處罰款1萬元;對孫文廣警告,并處罰款1萬元。
四、上述未按規(guī)定進行回訪的行為,違反了《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》第十條的規(guī)定。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》第三十四條的規(guī)定,對華夏人壽煙臺中支警告,并處罰款0.5萬元;對張建平警告,并處罰款0.5萬元。
《保險公司管理規(guī)定》第四十八條規(guī)定:保險公司申請增加業(yè)務經(jīng)營范圍的,其資本金、經(jīng)營年限、經(jīng)營業(yè)績等應符合中國保監(jiān)會的有關要求。
《保險公司管理規(guī)定》第五十三條規(guī)定:對符合下列條件之一的大型工商企業(yè)或大型工程項目,保險公司可以異地承保:
(一)該企業(yè)或工程的各項財產(chǎn)保險的保險金額總和超過人民幣五億元。
(二)前項所列保險的保險費收入總和超過人民幣一百萬元。
《保險公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定:保險公司報備的保險條款和保險費率有下列情形之一的,中國保監(jiān)會可以要求保險公司對其進行修改,也可以要求保險公司停止使用:
(一)違反法律、法規(guī)或行政規(guī)章的禁止性規(guī)定;
(二)違反國家有關財政政策;
(三)損害社會公共利益;
(四)內容顯失公平或價格壟斷,侵害投保人、被保險人或受益人的合法權益;
(五)保險費率低于成本價格構成不正當競爭;
(六)條款設計或厘定費率、預訂利率不當,可能危及保險公司償付能力;
(七)中國保監(jiān)會認定的其他事由。
《中華人民共和國保險法》第一百一十六條規(guī)定:保險公司及其工作人員在保險業(yè)務活動中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險人或者受益人;
(二)對投保人隱瞞與保險合同有關的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務,或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務;
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務;
(六)故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠,騙取保險金或者牟取其他不正當利益;
(七)挪用、截留、侵占保險費;
(八)委托未取得合法資格的機構從事保險銷售活動;
(九)利用開展保險業(yè)務為其他機構或者個人牟取不正當利益;
(十)利用保險代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構,從事以虛構保險中介業(yè)務或者編造退保等方式套取費用等違法活動;
(十一)以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽,或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序;
(十二)泄露在業(yè)務活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構規(guī)定的其他行為。
《中華人民共和國保險法》第一百六十一條規(guī)定:保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構責令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。
《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定:保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的,保險監(jiān)督管理機構除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,撤銷任職資格。
《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》第十條規(guī)定:保險公司對新型產(chǎn)品投保人的回訪應當在猶豫期內完成。回訪應當首先采用電話方式,并制作錄音;電話回訪不成功的,可以采用信函或者會見等方式,但必須取得投保人簽名的回執(zhí);通過以上所有方式均不能成功回訪的,保險公司應當就回訪情況及不能成功回訪的原因等有關內容進行詳細記錄。保險公司應當妥善保管回訪的錄音及其他證明材料,保管期限自保險合同終止之日起計算,保險期間在1年以下的不得少于5年,保險期間超過1年的不得少于10年。
《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》第三十四條規(guī)定:保險公司未按照本辦法要求及時進行回訪,或者回訪不符合本辦法要求的,由中國保監(jiān)會及其派出機構責令改正,給予警告,對有違法所得的處違法所得1倍以上3倍以下的罰款,但最高不得超過3萬元,對沒有違法所得的處1萬元以下的罰款。對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,并處1萬元以下的罰款。
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