近10年逐步探索醫(yī)療改革 青島公立醫(yī)院改革曬出成績(jī)單

記者從市衛(wèi)健委獲悉，2016年5月，青島市被確定為公立醫(yī)院綜合改革第四批國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市，從2016年7月1日起，市區(qū)范圍內(nèi)的32所二級(jí)以上城市公立醫(yī)院(含駐青醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院等)全部啟動(dòng)改革，三市和黃島區(qū)的25所縣級(jí)公立醫(yī)院同步深化改革，重點(diǎn)從管理體制、運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保支付、人事薪酬、中醫(yī)改革、體系建設(shè)、分級(jí)診療、信息化建設(shè)和改善服務(wù)等9方面28項(xiàng)內(nèi)容實(shí)施了綜合改革，實(shí)現(xiàn)了城市與縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

近10年逐步探索醫(yī)療改革

經(jīng)過近10年的改革探索，青島市公立醫(yī)院綜合改革初步實(shí)現(xiàn)了人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、公立醫(yī)院得發(fā)展和醫(yī)療保障可持續(xù)的改革總體目標(biāo)，有關(guān)經(jīng)驗(yàn)與做法受到國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處充分肯定，曾在2017年國(guó)家醫(yī)改簡(jiǎn)報(bào)上予以刊發(fā)推廣，在2018年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上做書面交流，推廣青島的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

2021年市級(jí)財(cái)政撥款市屬、駐青公立醫(yī)院4.03億元，其中基本支出補(bǔ)助2.56億元、項(xiàng)目資金1.47億元，同比增加6.2%、65.17%。繼續(xù)加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜力度，2021年市級(jí)財(cái)政保障中醫(yī)醫(yī)院 0.53億元，同比增加12.8%。完善財(cái)政投入政策，落實(shí)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障項(xiàng)目資金394萬(wàn)元、困難醫(yī)院政策性虧損補(bǔ)助3813萬(wàn)元，同時(shí)加大重點(diǎn)學(xué)科和人才培養(yǎng)投入，每年持續(xù)投入3000萬(wàn)元。目前，公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制基本建立。自2013年開始，逐步探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，9年來(lái)先后組織實(shí)施13次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。 2020年以來(lái)，又先后五次對(duì)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行調(diào)整，對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵進(jìn)行修訂、完善，并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本變化，重點(diǎn)調(diào)整了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi)。

建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理

在公立醫(yī)院綜合改革中，青島逐步建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，全面實(shí)行編制備案管理。通過健全現(xiàn)代醫(yī)院管理，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力得到顯著改善，如青島市市立醫(yī)院2021年出院患者四級(jí)手術(shù)比例達(dá)到20.8%，平均住院日下降至8天，門診均次費(fèi)用同比降低17.2%，住院均次費(fèi)用同比降低5.7%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。青島市第八人民醫(yī)院 2021年上半年完成手術(shù)5281臺(tái)次，較2020年上半年的3103臺(tái)次增加2178臺(tái)次，增長(zhǎng)70%。

目前，建成市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域影像診斷平臺(tái)”，平臺(tái)接入19家醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)持續(xù)改善。推進(jìn)“全市一家醫(yī)院”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、診間繳費(fèi)、結(jié)果互認(rèn)等，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)、互通、共享，提高便民、惠民程度。 6個(gè)區(qū)(市)被確定為全國(guó)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)區(qū)(市)，位列副省級(jí)城市第一位，青島市成為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)省級(jí)試點(diǎn)市，目前已建成18個(gè)縣域醫(yī)共體、13個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格。市內(nèi)四區(qū)建成4個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、31個(gè)松散型城市醫(yī)聯(lián)體、73個(gè)?？坡?lián)盟、113個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。以城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)為載體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn) “首診在基層，大病不出區(qū)(市)”的分級(jí)診療目標(biāo)，基層服務(wù)診療量占比逐年提升。

(觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波)

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