今年青島將調整職工醫(yī)保個人賬戶計入比例

2月26日,齊魯晚報·齊魯壹點記者從青島2021年全市醫(yī)療保障工作會議上獲悉,今年青島市醫(yī)保重點要做十項工作,其中包括實施個人商業(yè)健康補充保險計劃,并可以用醫(yī)保個人賬戶繳納,同時還將建立職工醫(yī)保門診共濟保障機制,調整職工醫(yī)保個人賬戶計入比例等。

2021年是青島市醫(yī)保“服務提升年”,將重點完成提升醫(yī)保公共服務能力、建立職工醫(yī)保門診共濟保障機制、實施個人商業(yè)健康補充保險計劃、做好醫(yī)保精準扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接等10項工作內容。

其中,重點工作之一就是開展商業(yè)健康補充保險,以滿足參保人多樣化保障需求。目前,青島市醫(yī)保局已經開展了商保公司遴選工作,下一步要研發(fā)覆蓋范圍廣、保費適中、保障水平適宜的個人商業(yè)健康補充保險產品。據悉,商業(yè)健康補充保險強調其對社會醫(yī)療保險的銜接互補作用,普通商業(yè)保險價格通常為上千元,且不允許帶病參保,但商業(yè)健康補充保險價格定價低廉,僅為100元左右,允許帶病參保,并且還允許參保人使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康補充保險。

2021年,青島市將根據國家和省統(tǒng)一部署,調整職工醫(yī)保個人賬戶計入比例,讓更多職工從中受益。目前,嶗山、西海岸和城陽區(qū)已經開展了社區(qū)門診保障制度改革試點。

青島市還將實施農村護理保險提升計劃,修訂《青島市長期護理保險辦法》,建立城鄉(xiāng)一體的護理保險制度,建立職工和居民護理保險調劑金,提高農村護理保險金額,增加居民護理保險生活照料待遇。

同時,2021年青島市將對首批17家試點醫(yī)院開展DRG(按疾病診斷相關分組)實際付費,對其他所有醫(yī)保定點醫(yī)院壓茬開展模擬運行,2022年所有定點醫(yī)院將啟動實際付費。

此外,青島市醫(yī)保局還將做好常態(tài)化疫情防控醫(yī)保支付、推進縣域緊密型醫(yī)共體總額付費、出臺支持中醫(yī)藥發(fā)展的支付政策、加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理等工作。(高雅潔)

關鍵詞： 青島 職工醫(yī)保 個人賬戶