“城市生命線”從響應(yīng)到落實的距離：自動體外除顫器（AED）配置水平及障礙探究——基于湖北省13個地級行政單位的調(diào)研

在2024年歐洲杯賽場上，丹麥球員埃里克森因AED及時施救轉(zhuǎn)危為安；而同年，中國17歲羽毛球運動員張志杰卻因錯過“黃金4分鐘”遺憾離世——這兩起事件將公眾的目光聚焦在了自動體外除顫器（AED）上。AED被稱為“救命神器”，但我國院外心臟驟停搶救率卻不足3%，旁觀者進行心肺復(fù)蘇實施率僅為24.3%，而自動體外除顫器的使用率更是低至0.5%。湖北省作為中部人口大省，其AED配置與管理現(xiàn)狀如何？ AED的普及當前又面臨著怎樣的困境？近日，本調(diào)研團隊對湖北省13個地級行政單位開展深度調(diào)研，試圖尋找答案。

（實地調(diào)研合集）

根據(jù)《中國心臟驟停與心肺復(fù)蘇報告》，我國每年約104萬人發(fā)生心臟驟停，超90%發(fā)生在院外，因此AED的普及是提高搶救率的關(guān)鍵，但湖北省的配置現(xiàn)狀令人憂心。武漢市作為全省標桿，配置了7000臺AED，但按國際標準（每10萬人100-200臺），其1400萬人口至少需要14000臺，缺口近半。宜昌市僅262臺，黃岡市162臺，恩施、荊門等城市不足百臺。更嚴峻的是，設(shè)備分布呈現(xiàn)明顯的區(qū)域不均衡現(xiàn)象，黃石市農(nóng)村AED覆蓋率幾乎為零，而十堰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站雖首創(chuàng)AED配置，但受制于財政壓力，推進緩慢。

不同地區(qū)配置AED設(shè)備的自愿性與積極性，也是AED設(shè)備數(shù)量的重要決定因素。武漢市負責(zé)人坦言，“有些區(qū)意識強的很配合，但是有些區(qū)意識不強的就不太愿意去配合你安裝AED，他們覺得后期的維護、更換電池等工作很麻煩。”

（與武漢市急救中心負責(zé)人訪談）

與此同時AED設(shè)備的管理意識淡薄也是一大難題。調(diào)研中，團隊發(fā)現(xiàn)某市AED被鎖在保安室桌下，火車站設(shè)備藏在服務(wù)臺內(nèi)且無顯著標識，若發(fā)生緊急情況公眾難以快速獲取。

（某火車站AED被放在服務(wù)臺內(nèi)部） （該服務(wù)臺正面并未有AED標志）

荊州市圖書館內(nèi)一臺AED電極片過期兩年未更換，掃碼頁面同樣無法打開。

（已過期的電極片）

（荊州圖書館損壞的AED） （掃碼后頁面無法打開）

有的城市因品牌種類繁多，僅部分廠商設(shè)備可聯(lián)網(wǎng)，其余“散落民間”，無法在小程序上完整呈現(xiàn)。此外，私人安裝的AED未被納入急救系統(tǒng)，形成信息孤島。“我們很難指引市民找到最近的設(shè)備?！秉S石市紅十字會工作人員無奈表示。

（調(diào)研團隊與黃石市紅十字會負責(zé)人訪談）

專項資金匱乏也是AED普及路上的一大阻礙。武漢市依靠政府專項撥款，但電極片更換、培訓(xùn)等維護資金由廠商負責(zé)，難以宏觀把控；十堰市依賴社會捐贈，維護責(zé)任模糊，部分設(shè)備“超期服役”。宜昌市市民雖通過“流動急救車”并配有清晰的提示文字：“內(nèi)有AED，緊急時可破窗自取使用”，但這仍不是長久之計。

最后，公眾對AED的種種誤解，也成為了普及路上的最后一道關(guān)卡。

調(diào)研顯示，盡管法律明確規(guī)定“善意救助免責(zé)”，但多數(shù)受訪者仍擔(dān)心會因救助不當承擔(dān)道德與倫理風(fēng)險。同時多數(shù)人存在“AED只能給成人，孕婦不可使用”、“AED設(shè)備操作復(fù)雜，難以上手”等誤區(qū)，這反映出當前AED的宣傳與普及力度仍存在極高的提升潛力。湖北省紅十字會數(shù)據(jù)顯示，近三年僅培訓(xùn)35萬名救護員，占總?cè)丝?.5%，師資力量嚴重不足。宜昌市急救中心負責(zé)人表示，“培訓(xùn)對象以中老年為主，年輕人參與比較少。”

（調(diào)研團隊學(xué)習(xí)使用AED）

經(jīng)過實地調(diào)研，本調(diào)研團隊愈發(fā)深刻地認識到，AED配置的優(yōu)化，并非僅僅依賴于設(shè)備數(shù)量的簡單增加，而是亟需推動一場關(guān)乎生命救援的“意識變革”。湖北省的成功經(jīng)驗彰顯了提升城市急救能力需政策扶持、財政保障及公眾教育多方協(xié)同發(fā)力。我們期待更多城市能夠跨越“重配置輕運維”“重硬件輕培訓(xùn)”的局限，實現(xiàn)人人會用AED、敢于使用AED、善于運用AED的愿景，讓“救命神器”名副其實地守護每一位市民的生命安全。

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