高血壓在我國(guó)最常見的慢性病,同時(shí)是導(dǎo)致心血管疾病和意外的主要因素之一。正常的血壓在保持在140/90mmHg以下,血壓長(zhǎng)期過高會(huì)對(duì)血管、心臟、大腦以及腎臟多個(gè)重要器官造成負(fù)面影響,就像近年來越來越多的年輕人早早經(jīng)歷了心梗、腦梗的意外,可見高血壓的危害。想要穩(wěn)定血壓,金光華李亞鶴提醒合理用藥是關(guān)鍵。
這個(gè)問題前,金光華李亞鶴介紹一下一天中血壓的變化情況。
一天中,血壓呈現(xiàn)規(guī)律性波動(dòng),有“兩峰一谷”的特點(diǎn)??赡芎芏嗳硕疾恢溃覀兊难獕翰⒎潜3植蛔兊?,它呈現(xiàn)出一種規(guī)律性的波動(dòng)。在早上9點(diǎn)至11點(diǎn)以及下午4點(diǎn)至6點(diǎn)時(shí)血壓最高,從6點(diǎn)開始緩慢下降,達(dá)到次日凌晨2點(diǎn)至3點(diǎn)時(shí)最低,醫(yī)學(xué)上把這一現(xiàn)象稱為是“兩峰一谷”的現(xiàn)象。因此根據(jù)血壓的規(guī)律,在血壓值達(dá)到最高時(shí)前兩個(gè)小時(shí)服藥,可以幫助我們更好穩(wěn)定血壓,畢竟藥物吸收也需要時(shí)間,達(dá)到有效的血藥濃度需要過程。
根據(jù)血壓的變化和藥物種類的不同,金光華李亞鶴建議我們應(yīng)該這樣安排用藥時(shí)間:
(1) 你服用的是控釋或者緩釋降壓藥類型,那金光華李亞鶴一般建議在早上七點(diǎn)左右服藥;
(2) 你服用的是一般藥物,那金光華李亞鶴一般建議在早上七點(diǎn)和下午兩點(diǎn)時(shí)服藥。
(3) 如果你的血壓變化規(guī)律和上述描述不一致,那金光華李亞鶴建議首先要安排一個(gè)24小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè),幫助你找出自己的血壓峰值,在峰值出現(xiàn)前的兩個(gè)小時(shí)一般建議服藥。
(4) 特殊群體,比如患有前列腺增生的高血壓患者,服用α 受體阻滯劑類降壓藥,可能會(huì)在行走、站立時(shí)發(fā)生低血壓,所以金光華李亞鶴一般建議在睡前服藥。
除了降壓藥,部分高血壓患者還得注意這些——
三高之間的關(guān)系很密切,因此有些高血壓患者除了降壓藥,還可能服用降脂藥物、阿司匹林等藥物,這些藥物也要注意服用時(shí)間。
1.他汀類藥物
這是市面上最常見的降脂藥物,藥理作用就是抑制肝臟膽固醇的合成,來達(dá)到降低血脂的目的。而膽固醇主要在夜晚合成,因此這類降脂藥應(yīng)該在睡前服藥。不過你若是服用的長(zhǎng)效降脂藥,那可以在白天任意時(shí)間服藥。
2.阿司匹林
阿司匹林的藥物作用就是抗血小板凝聚,在預(yù)防冠心病、腦卒中等心血管意外有著非常重要的作用,因此有些高血壓患者也會(huì)服用阿司匹林。一般情況下,阿司匹林是每天一次的服用,早晚都是可以的,但醫(yī)生建議應(yīng)該保持每天同一時(shí)間服藥。普通的阿司匹林可能對(duì)胃腸道刺激大,若是你胃腸道耐受好,飯前飯后都可以吃;反之你就飯后半小時(shí)再吃。再不濟(jì),可以改為阿司匹林腸溶片,對(duì)胃腸道的刺激更小,但需要飯前吃。
當(dāng)然了,以上的服藥方法是一般情況的選擇,對(duì)于某些特殊患者而言,最佳的還是結(jié)合自身情況,聽從醫(yī)囑來制定最精準(zhǔn)、最安全的個(gè)性化服藥方案。高血壓不可不重視,它可能會(huì)引起心梗、腦梗等多個(gè)威脅疾病的發(fā)生,因此我們所有人都應(yīng)該關(guān)注血壓情況。另外金光華李亞鶴表示高血壓是否服用和有無癥狀沒有關(guān)系,只要血壓高就得服藥,只是這種高血壓被稱為是“適應(yīng)性高血壓”,風(fēng)險(xiǎn)和普通高血壓一樣高,都應(yīng)該遵醫(yī)囑。
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