平安人壽宜賓中支公司被罰5萬(wàn)元：沒(méi)有盡到告知義務(wù)

9月10日消息，四川宜賓保監(jiān)分局對(duì)中國(guó)平安人壽宜賓中心支公司進(jìn)行處罰，共處罰款5萬(wàn)元。

宜賓保監(jiān)分局經(jīng)查，平安人壽宜賓中支在2004年12月辦理復(fù)效業(yè)務(wù)時(shí)，為投保人變更了附加險(xiǎn)且未向投保人告知，投保人直至2017年9月理賠時(shí)方才知曉。2004年12月至2017年9月期間平安人壽宜賓中支一直對(duì)投保人隱瞞附加險(xiǎn)變更的情況，存在對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)重要情況的行為。

宜賓保監(jiān)分局行政處罰決定書(shū) 宜賓保監(jiān)罰〔2018〕13號(hào)

當(dāng)事人：中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司

住 所：四川省宜賓市翠屏區(qū)天柏組團(tuán)中壩片區(qū)A1-4-05地塊浩譽(yù)·江語(yǔ)城8號(hào)樓鼎盛國(guó)際寫(xiě)字樓第1、4、8-12層

依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(2015年修正版，下同，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《保險(xiǎn)法》)的有關(guān)規(guī)定，我局對(duì)中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜賓中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“平安人壽宜賓中支”)違法一案進(jìn)行了調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。在法定期限內(nèi)，當(dāng)事人提出了陳述申辯，我局對(duì)陳述申辯材料進(jìn)行了復(fù)核。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，平安人壽宜賓中支在2004年12月辦理復(fù)效業(yè)務(wù)時(shí)，為投保人變更了附加險(xiǎn)且未向投保人告知，投保人直至2017年9月理賠時(shí)方才知曉。2004年12月至2017年9月期間平安人壽宜賓中支一直對(duì)投保人隱瞞附加險(xiǎn)變更的情況，存在對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)重要情況的行為。陳利時(shí)任柜面人員，在辦理復(fù)效業(yè)務(wù)時(shí)，對(duì)投保人隱瞞了附加險(xiǎn)變更的情況，應(yīng)負(fù)直接責(zé)任。

上述事實(shí)有保全作業(yè)申請(qǐng)書(shū)及批單、案件調(diào)查事實(shí)確認(rèn)書(shū)等證據(jù)在案證明，足以認(rèn)定。

針對(duì)上述違法行為，當(dāng)事人提交了書(shū)面陳述材料，提出六點(diǎn)陳述申辯意見(jiàn)：一是回顧案件，公司認(rèn)識(shí)到在投訴處理和經(jīng)營(yíng)流程上存在一定問(wèn)題;二是已全面優(yōu)化作業(yè)流程，解決相關(guān)流程缺陷;三是積極安撫，妥善解決客戶(hù)訴求，持續(xù)回訪(fǎng)獲客戶(hù)肯定;四是由于歷史檔案保管時(shí)效，公司在收集相關(guān)證據(jù)材料方面存在困難;五是經(jīng)辦柜員陳利是按照當(dāng)時(shí)公司業(yè)務(wù)流程辦理業(yè)務(wù)，且2002年保險(xiǎn)法未要求向投保人提供保險(xiǎn)條款，因此當(dāng)場(chǎng)并未向客戶(hù)配發(fā)保險(xiǎn)條款;六是認(rèn)為違法行為已經(jīng)超過(guò)二年行政處罰時(shí)效。

經(jīng)復(fù)核，我局認(rèn)為：

1.當(dāng)事人提出的第一、二、三點(diǎn)申辯意見(jiàn)，與本案行政處罰無(wú)實(shí)質(zhì)相關(guān)，我局不予采納。

2.《人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范》僅規(guī)定業(yè)務(wù)檔案保存的最低期限而非最長(zhǎng)期限，并且人壽保險(xiǎn)期間較長(zhǎng)，公司以6年確定最低保管期限而導(dǎo)致舉證困難的申辯，我局不予采納。

3.經(jīng)辦柜員陳利未當(dāng)場(chǎng)配送保險(xiǎn)條款，并不影響其履行如實(shí)告知義務(wù)。但對(duì)陳利個(gè)人而言，陳利時(shí)任柜面人員，其隱瞞的違法行為在業(yè)務(wù)辦理完成后即實(shí)施完畢，違法行為已經(jīng)超過(guò)二年行政處罰時(shí)效，我局予以采納。

4.平安人壽宜賓中支“隱瞞”的違法行為處于繼續(xù)狀態(tài)，未超過(guò)行政處罰時(shí)效。公司認(rèn)為其違法行為已經(jīng)超過(guò)二年行政處罰時(shí)效的申辯，我局不予采納。

綜上，平安人壽宜賓中支對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)重要情況的行為，違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條第二項(xiàng)的規(guī)定。按照《保險(xiǎn)法》第一百六十一條的規(guī)定，我局決定對(duì)平安人壽宜賓中支罰款5萬(wàn)元。

當(dāng)事人應(yīng)在收到本處罰決定書(shū)之日起15日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的12家代理銀行中的任一銀行進(jìn)行同行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。(繳款碼將在處罰決定書(shū)送達(dá)時(shí)告知)

當(dāng)事人如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書(shū)之日起60日內(nèi)依法向四川保監(jiān)局申請(qǐng)行政復(fù)議，也可在收到本處罰決定書(shū)之日6個(gè)月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間，上述決定不停止執(zhí)行。

關(guān)鍵詞： 宜賓 平安 支公司