平安人壽宜賓中支公司被罰5萬元：沒有盡到告知義務

9月10日消息，四川宜賓保監(jiān)分局對中國平安人壽宜賓中心支公司進行處罰，共處罰款5萬元。

宜賓保監(jiān)分局經(jīng)查，平安人壽宜賓中支在2004年12月辦理復效業(yè)務時，為投保人變更了附加險且未向投保人告知，投保人直至2017年9月理賠時方才知曉。2004年12月至2017年9月期間平安人壽宜賓中支一直對投保人隱瞞附加險變更的情況，存在對投保人隱瞞與保險合同有關重要情況的行為。

宜賓保監(jiān)分局行政處罰決定書 宜賓保監(jiān)罰〔2018〕13號

當事人：中國平安人壽保險股份有限公司宜賓中心支公司

住 所：四川省宜賓市翠屏區(qū)天柏組團中壩片區(qū)A1-4-05地塊浩譽·江語城8號樓鼎盛國際寫字樓第1、4、8-12層

依據(jù)《中華人民共和國保險法》(2015年修正版，下同，以下簡稱《保險法》)的有關規(guī)定，我局對中國平安人壽保險股份有限公司宜賓中心支公司(以下簡稱“平安人壽宜賓中支”)違法一案進行了調(diào)查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)以及當事人依法享有的權(quán)利。在法定期限內(nèi)，當事人提出了陳述申辯，我局對陳述申辯材料進行了復核。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，平安人壽宜賓中支在2004年12月辦理復效業(yè)務時，為投保人變更了附加險且未向投保人告知，投保人直至2017年9月理賠時方才知曉。2004年12月至2017年9月期間平安人壽宜賓中支一直對投保人隱瞞附加險變更的情況，存在對投保人隱瞞與保險合同有關重要情況的行為。陳利時任柜面人員，在辦理復效業(yè)務時，對投保人隱瞞了附加險變更的情況，應負直接責任。

上述事實有保全作業(yè)申請書及批單、案件調(diào)查事實確認書等證據(jù)在案證明，足以認定。

針對上述違法行為，當事人提交了書面陳述材料，提出六點陳述申辯意見：一是回顧案件，公司認識到在投訴處理和經(jīng)營流程上存在一定問題;二是已全面優(yōu)化作業(yè)流程，解決相關流程缺陷;三是積極安撫，妥善解決客戶訴求，持續(xù)回訪獲客戶肯定;四是由于歷史檔案保管時效，公司在收集相關證據(jù)材料方面存在困難;五是經(jīng)辦柜員陳利是按照當時公司業(yè)務流程辦理業(yè)務，且2002年保險法未要求向投保人提供保險條款，因此當場并未向客戶配發(fā)保險條款;六是認為違法行為已經(jīng)超過二年行政處罰時效。

經(jīng)復核，我局認為：

1.當事人提出的第一、二、三點申辯意見，與本案行政處罰無實質(zhì)相關，我局不予采納。

2.《人身保險業(yè)務檔案管理規(guī)范》僅規(guī)定業(yè)務檔案保存的最低期限而非最長期限，并且人壽保險期間較長，公司以6年確定最低保管期限而導致舉證困難的申辯，我局不予采納。

3.經(jīng)辦柜員陳利未當場配送保險條款，并不影響其履行如實告知義務。但對陳利個人而言，陳利時任柜面人員，其隱瞞的違法行為在業(yè)務辦理完成后即實施完畢，違法行為已經(jīng)超過二年行政處罰時效，我局予以采納。

4.平安人壽宜賓中支“隱瞞”的違法行為處于繼續(xù)狀態(tài)，未超過行政處罰時效。公司認為其違法行為已經(jīng)超過二年行政處罰時效的申辯，我局不予采納。

綜上，平安人壽宜賓中支對投保人隱瞞與保險合同有關重要情況的行為，違反了《保險法》第一百一十六條第二項的規(guī)定。按照《保險法》第一百六十一條的規(guī)定，我局決定對平安人壽宜賓中支罰款5萬元。

當事人應在收到本處罰決定書之日起15日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中的任一銀行進行同行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。(繳款碼將在處罰決定書送達時告知)

當事人如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書之日起60日內(nèi)依法向四川保監(jiān)局申請行政復議，也可在收到本處罰決定書之日6個月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復議和訴訟期間，上述決定不停止執(zhí)行。

關鍵詞： 宜賓 平安 支公司