10起定點零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例曝光！損失醫(yī)?；鹨讶孔坊?/h1>

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法治日報全媒體記者?趙晨熙

近日，國家醫(yī)療保障局曝光10起定點零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例。其中涉及為非醫(yī)保定點零售藥店進行醫(yī)保費用結(jié)算、將醫(yī)保目錄外藥品及保健品串換成醫(yī)保目錄內(nèi)藥品進行結(jié)算、開具虛假購藥單據(jù)為參保人員刷卡返現(xiàn)、藥品進銷存數(shù)據(jù)不符等違法違規(guī)行為。

曝光案例中涉案金額最大的為新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市天誠藥店一分店，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?55775.69元，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門對其追繳全部醫(yī)保損失，并予以兩倍罰款，罰沒合計467327.07元。

此外，吉林省四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店因串換藥品和藥品維護不及時造成醫(yī)?；饟p失147044.32元，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門除了依法追繳了醫(yī)?；鹜?，還拒付該藥房全部保證金及預(yù)留金882343.09元，拒付全部未結(jié)算醫(yī)?；?94973.05元。同時，解除該藥房醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，且三年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點。

國家醫(yī)保局表示，上述違法違規(guī)行為造成了醫(yī)保基金損失，損害了廣大參保群眾的切身利益。目前損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

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