近期,多省暴發(fā)諾如病毒感染。一般來說,每年10月到次年3月,是諾如病毒感染的高發(fā)季。感染諾如病毒后,常見嘔吐、腹瀉、腹痛等不適。其中,兒童多以嘔吐為主,成人則腹瀉居多,糞便為稀水便或水樣便(其他疾病也可導致相關癥狀,還需就醫(yī)判斷原因)。
(相關資料圖)
腹瀉會引起一些并發(fā)癥,如電解質(zhì)(鈉、鉀、鎂、氯等)的丟失,體液喪失,繼發(fā)脫水。因此,出現(xiàn)劇烈腹瀉時應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑適當服用藥物,以防機體過度脫水、水鹽代謝失調(diào)和消化及營養(yǎng)障礙。
腹瀉時,除補液、服藥外,在飲食上還需要注意,急性水瀉期排便頻繁、嘔吐嚴重者可暫禁食,使腸道完全休息,可經(jīng)靜脈輸液以補充水和電解質(zhì)等。
恢復進食后可采用以下原則:
1.嘔吐停止后飲用清淡流質(zhì)食物
嘔吐停止,不需要再禁食者,可食清淡止瀉流質(zhì)食物,禁用牛奶、蔗糖等產(chǎn)氣流質(zhì),幼兒禁飲果汁。
流質(zhì)飲食指呈液狀,易吞咽、消化,無刺激性的食物。腹瀉時可選用以下幾種清淡流質(zhì)。
濃米湯:大米(或小米)100克,加適量水,熬至熟爛,取米湯飲用。
稀藕粉:藕粉1勺,加少量涼開水攪拌均勻,然后加開水,沿一個方向攪拌成稀糊飲用。
胡蘿卜湯(含鉀鹽、維生素、果膠,有使大便成形和吸附細菌與毒素的作用):胡蘿卜切碎,加水煮15-20分鐘即可。
蘋果泥湯(含果膠、鞣酸,能吸附毒素,有收斂的作用):蘋果洗凈、削皮、去核,打成泥后加適量水,然后隔水蒸半個小時即可。
2.排便次數(shù)減少后,食用少渣、低脂半流質(zhì)或軟飯
排便次數(shù)減少,癥狀緩解后,禁食堅硬含膳食纖維多的蔬菜、生冷的水果以及脂肪多的點心,可改為少渣、低脂半流質(zhì)或軟飯,可供選擇的食物如下:
白粥:大米100克加水,煮軟。
藕粉:藕粉2-3勺,加水調(diào)勻即可飲用。
爛面條:面條50-80克加水煮至軟爛,加少許鹽和醋調(diào)味。
去油肉湯:豬肉或雞肉燉湯,撈湯撇油后即可飲用。
3.針對急性腹瀉者的食譜:
早餐:咸米湯(米50克,鹽1克)
加餐:煮蘋果泥湯(蘋果1個)
午餐:烤淮山米粉稀糊(烤淮山米粉15克,鹽1克)
晚餐:與午餐相同
夜餐:胡蘿卜湯(胡蘿卜200克煮湯,鹽少許)
文/于康(北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授)
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