天天精選！土豆片貼痔瘡，又有醫(yī)生科普翻車

前段時間，一位抖音上的醫(yī)生博主「醫(yī)路向前巍子」因科普「27 歲女博士因洗牙而感染梅毒」引發(fā)熱議。視頻中，該醫(yī)生僅通過患者的陳述，就推斷出感染梅毒的途徑是診所的洗牙操作。

盡管在隨后幾天，這名網(wǎng)紅醫(yī)生發(fā)布視頻向公眾道歉，承認(rèn)了「洗牙感染梅毒」視頻中存在的不嚴(yán)謹(jǐn)內(nèi)容，并將原視頻刪除。但事件中引發(fā)的討論卻并沒有結(jié)束，更多的網(wǎng)紅醫(yī)生被曝「科普翻車」——甲硝唑加土豆片敷治痔瘡、阿奇霉素加羥基氯喹治療新冠、睡姿不當(dāng)引起脊柱側(cè)彎、踝泵運動防治腦血栓……

某醫(yī)生科普視頻中宣傳的土豆片+甲硝唑敷治痔瘡

【資料圖】

圖源：視頻截圖

這些有明顯錯誤的科普，為什么出自專業(yè)醫(yī)生之手？

跨專業(yè)推薦處方藥，不僅沒用還有害？

「27 歲女博士因洗牙而感染梅毒」科普視頻的失實之處在于，現(xiàn)有中英文文獻中，并未發(fā)現(xiàn)任何與洗牙或口腔有創(chuàng)操作相關(guān)的梅毒感染病例報告。且在臨床實際操作中，洗牙感染梅毒的概率極低，對梅毒等傳染性疾病的溯源也非常困難，兩者不能簡單歸因。

類似的因果問題還出現(xiàn)在不少骨科醫(yī)生的科普視頻中。有醫(yī)生在其科普視頻中稱，長期保持固定姿勢側(cè)躺可導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。但根據(jù)《外科學(xué)（第 9 版）》，脊柱側(cè)凸（脊柱側(cè)彎）可分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性兩種。其中，特發(fā)性脊柱側(cè)凸較為常見，其病因不明，與遺傳、營養(yǎng)、生長激素分泌異常、結(jié)締組織結(jié)構(gòu)異常、脊旁肌肉組織異常、前庭功能（影響軸向姿勢）異常等多種因素可能有關(guān)。單純的睡姿并不會對脊柱的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生改變。

圖源：視頻截圖

另一方面，部分醫(yī)生在進行的跨專業(yè)內(nèi)容的科普時，也可能存在一些較為明顯的錯誤。

去年 12 月，一位認(rèn)證信息為某疤痕診所醫(yī)生的博主在微博上分享新冠感染的居家用藥。視頻中稱，對于新冠感染中出現(xiàn)的渾身疼痛癥狀，可以使用羥基氯喹+阿奇霉素兩種藥物進行緩解。視頻累計獲得了 7 萬的轉(zhuǎn)發(fā)，并在發(fā)布次日就登頂熱搜第一。

圖源：視頻截圖

但視頻的內(nèi)容隨即引發(fā)了無數(shù)醫(yī)生的擔(dān)憂，甚至紛紛站出來「打假」。主要的爭議有二點：第一，羥氯喹和阿奇霉素均作為處方藥，應(yīng)該在醫(yī)生處方指導(dǎo)下服用。

第二，羥氯喹作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物，阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，二者均沒有抗病毒作用。且由于嚴(yán)重的心律不良反應(yīng)， FDA 曾發(fā)布警告禁止在醫(yī)院環(huán)境或臨床試驗之外使用羥氯喹或氯喹治療 COVID-19；并隨后通過研究證實，這些藥物對降低死亡可能性或加速康復(fù)沒有任何好處 [1]。

圖源：FDA

為保證科普內(nèi)容的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，平臺會對跨專業(yè)科普內(nèi)容提出一定要求。如抖音醫(yī)療社區(qū)公約中明確寫出「禁止未經(jīng)嚴(yán)格證實、隨意抄襲搬運的醫(yī)學(xué)知識與觀點，不建議跨專業(yè)科普」；同時，對于惡性腫瘤的相關(guān)科普，僅限于本專業(yè)，且需與醫(yī)學(xué)教科書、醫(yī)學(xué)指南相符合。但盡管如此，跨專業(yè)科普的視頻內(nèi)容依舊數(shù)不勝數(shù)。

醫(yī)生科普，更要講求實事求是

在這些不同的「醫(yī)生科普視頻」中，有一類是醫(yī)生分享自己遇到的病例。但如果提取視頻中的關(guān)鍵詞進行搜索，就能發(fā)現(xiàn)許多相似的內(nèi)容。

圖源：視頻截圖

模板化的內(nèi)容不免使人對病例的真實性產(chǎn)生懷疑。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉文斌認(rèn)為，醫(yī)學(xué)科普最重要的是堅持實事求是的原則。「我本身也做科普，我的底線是，你的標(biāo)題可以稍微起得吸引眼球一些，但內(nèi)容一定要實事求是，足夠科學(xué)?！?/p>

2022 年 5 月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的指導(dǎo)意見》，強調(diào)對健康科普知識發(fā)布與傳播的監(jiān)督管理。平臺也對用戶有著嚴(yán)格的身份認(rèn)證規(guī)則，如抖音僅對公立二級以上醫(yī)院及部分醫(yī)療機構(gòu)、組織、媒體開放認(rèn)證。而未進行認(rèn)證的賬戶，發(fā)布健康科普類視頻將無法投放或被限制流量。

在政策和平臺之外，部分醫(yī)院也會對其單位、個人的自媒體賬號進行一定的監(jiān)管。如廣東省第二人民醫(yī)院就曾發(fā)布明確的新媒體平臺管理辦法：各單位及科室新媒體平臺由各單位及科室具體管理，單位分管領(lǐng)導(dǎo)或科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。

圖源：《廣東省第二人民醫(yī)院新媒體平臺管理辦法（試行）》

內(nèi)容的嚴(yán)謹(jǐn)性尚有人監(jiān)管，但視頻產(chǎn)生的輿論效應(yīng)，則往往會在廣泛的傳播中脫離控制。在這些視頻平臺，我們不難發(fā)現(xiàn)，還存在著大量類似「洗牙感染梅毒」的科普：「紋眉傳染梅毒」、「打耳洞感染艾滋病」、「公共馬桶傳播尖銳濕疣」……而在這些科普的評論區(qū)中，可以看到有很多人都表露出恐慌與擔(dān)憂，甚至對一些職業(yè)或機構(gòu)產(chǎn)生偏見。

類似話題的醫(yī)生科普內(nèi)容

部分網(wǎng)友評論截圖

或許，這些科普視頻的本意是讓大眾提高對疾病的認(rèn)識。但略顯夸張的渲染，也會在無形中讓「醫(yī)生科普」的專業(yè)性大打折扣。

關(guān)鍵詞： 阿奇霉素