微速訊：河北：舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金最高可獲20萬元獎勵

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河北新聞網(wǎng)訊（河北日報記者呂若汐 通訊員高祥）近日，河北省醫(yī)療保障局聯(lián)合河北省財政廳，對2019年4月印發(fā)的《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵工作實施細則（試行）》進行修訂，重新制定《河北省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法實施細則》（以下簡稱《實施細則》）。舉報河北省內(nèi)涉及違法違規(guī)使用醫(yī)療保險基金，經(jīng)查實屬實并依法作出處理后，最高可獲得20萬元獎勵?！秾嵤┘殑t》將于2月1日正式施行。

擴大范圍，提高標準。《實施細則》將既往的騙保行為舉報擴展為將所有違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈呐e報納入獎勵范圍，并結(jié)合各地實際情況，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵。案值是指舉報事項涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)療保障基金損失金額。除舉報事項外，查實的其他違法違規(guī)金額不納入案值計算。獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元，并設(shè)置了最低500元的獎勵金額下限，充分發(fā)揮獎勵激勵作用，積極鼓勵、引導(dǎo)群眾參與社會監(jiān)督。

確認時限，提高效率。舉報線索核查部門在核查完畢5個工作日內(nèi)將舉報材料和核查報告報同級醫(yī)療保障行政部門，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障行政部門在5個工作日內(nèi)完成獎勵審批工作。醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在同意給予舉報獎勵后2個工作日內(nèi)制作《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵通知書》，并告知舉報人獎勵事宜。

舉報人應(yīng)當(dāng)在收到《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵通知書》之日起10個工作日內(nèi)，由本人或者受托人辦理身份確認手續(xù)，聯(lián)名舉報的舉報人應(yīng)當(dāng)推舉一名代表辦理確認手續(xù)。舉報人對獎勵金額有異議的，應(yīng)在收到《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵通知書》之日起10個工作日內(nèi)，向?qū)嵤┡e報獎勵的醫(yī)療保障部門提出復(fù)核請求。舉報人身份確認后的5個工作日內(nèi)，醫(yī)療保障部門將獎勵資金足額打入舉報人指定賬戶。

暢通渠道、優(yōu)化流程。為方便群眾舉報，各級醫(yī)保部門對外公布電話、信箱、網(wǎng)站、微信公眾號、電子郵件等舉報途徑，舉報人可以根據(jù)自身實際，選擇任何一種途徑進行舉報，均符合領(lǐng)取獎勵的基本條件。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保障 實施細則 工作日內(nèi)