焦點信息:兩會特刊·民生熱議｜擴建并舉，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉

河北省兒童醫(yī)院國際部主任醫(yī)師石艷璽（左四）正為一名患兒進行聽診。（河北日報資料片） 河北日報記者趙杰攝

擘畫未來藍圖，“深入推進健康河北建設”是其中一個關鍵詞。

(相關資料圖)

“促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局”“加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設”……政府工作報告中關于健康河北的這些目標任務，讓出席省兩會的代表委員倍感振奮。他們建議，全力打造省域醫(yī)學高地，發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源輻射帶動作用，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓更多群眾在家門口就能享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。

全力打造省域醫(yī)學高地

當前，河北省優(yōu)質醫(yī)療資源與京津等地相比，還存在一定差距。群眾就近享有優(yōu)質醫(yī)療服務的美好期盼與優(yōu)質醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾尚未得到根本緩解。

“加快推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設步伐，是緩解這一矛盾的重要舉措?！笔∪舜蟠?、北京大學第三醫(yī)院崇禮院區(qū)院長楊渝平認為，把國家區(qū)域醫(yī)療中心打造成省域醫(yī)學高地，可以實現百姓“大病不出省”的目標。

腫瘤、神經、兒科、創(chuàng)傷等是群眾死亡率高、治療負擔重、跨省異地就醫(yī)集中的病種，也是河北省建設國家區(qū)域醫(yī)療中心的主攻方向。2019年，省發(fā)改委、省衛(wèi)健委會同有關市政府組成工作專班開展專題研究，制定具體建設方案。截至目前，已有6個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目先后落戶河北省，數量位居全國第4。

“通過建設國家區(qū)域醫(yī)療中心，在河北省形成一批以國家區(qū)域醫(yī)療中心為核心的?？坡撁?，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局，縮小重點病種治療水平與京津等地差距?！笔∪舜蟠?、保定市兒童醫(yī)院院長田劍建議。

那么，如何提升國家區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療水平，把優(yōu)質醫(yī)療資源做大？

“國家區(qū)域醫(yī)療中心的主要任務是將患者盡可能留在區(qū)域，這就需要保證自身強大?！睏钣迤酱碚f，近年來，他們在“醫(yī)、教、研、防”協(xié)同發(fā)展上下功夫，在危急重癥及疑難疾病診療、新技術研發(fā)及臨床應用、高水平科研創(chuàng)新和高層次人才培養(yǎng)等方面加強合作，醫(yī)療水平得到整體提升。

楊渝平代表建議，利用托管、合作等模式，主動與京津高水平醫(yī)院“嫁接”，加大本省本院的臨床應用型人才培養(yǎng)和使用，形成包括頂尖人才、技術骨干、中堅力量與青年醫(yī)師等不同層級的?？迫瞬盘蓐牎４送?，地方醫(yī)院應注重科教研協(xié)同發(fā)展，通過成立?？蒲芯克?、共建重點專科實驗室等多種途徑，積極打造醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展體系，促進地方醫(yī)院實現良性發(fā)展。

發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源輻射帶動作用

大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決——就近“看上病”“看好病”是群眾的期盼，也是深化醫(yī)改的方向。然而，由于基層醫(yī)療服務質量水平較低等原因，很多患者得了常見病都要到大醫(yī)院看，導致一些地方醫(yī)改效果不理想。

田劍代表建議，積極發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源輻射帶動作用，推動解決醫(yī)療資源結構不合理、分布不均衡的問題。

幾年前，保定市兒童醫(yī)院專業(yè)水平不高，前來治療的患者也少，醫(yī)院發(fā)展遭遇瓶頸。2015年5月，保定市兒童醫(yī)院委托北京兒童醫(yī)院管理，增掛北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院牌。北京專家到保定市兒童醫(yī)院出診、會診、查房、開展手術和授課，保定醫(yī)生也經常到北京兒童醫(yī)院進修、學習。如今，保定市兒童醫(yī)院從一家二級?？漆t(yī)院發(fā)展成集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、社區(qū)服務為一體的三級兒童專科醫(yī)院。

“現在，我們正在探索?？坡撁私ㄔO，力爭把我們形成的優(yōu)質醫(yī)療資源再向基層延伸?！碧飫Υ斫榻B，他們整合保定區(qū)域兒科資源，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、合理有序”的就診模式，輻射帶動區(qū)域兒科醫(yī)療水平整體提升。此外，他們還根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構短板弱項，選派醫(yī)生前去工作，通過技術幫扶、業(yè)務指導等方式培養(yǎng)基層醫(yī)生。

田劍代表建議，河北省應加大對優(yōu)質醫(yī)療機構的支持力度，鼓勵他們通過托管、醫(yī)聯體等方式幫扶基層醫(yī)院，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給。

采訪中，一些代表委員認為，在優(yōu)質醫(yī)療資源短缺的當下，大醫(yī)院專家門診、教學、科研等任務繁重，要安排他們長期去基層坐診、指導，并不現實。

“隨著信息技術的發(fā)展，遠程醫(yī)療服務正成為推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的一個重要舉措?！笔≌f(xié)委員、邯鄲市第二醫(yī)院院長鄭文凱說，依托大數據發(fā)展遠程醫(yī)療，推進省市縣鄉(xiāng)遠程醫(yī)療服務體系全覆蓋，是解決當前醫(yī)療資源結構不合理、分布不均衡的一個重要途徑。

鄭文凱委員建議，探索建立遠程醫(yī)療服務政策體系，在現有基礎上開展區(qū)域遠程醫(yī)療中心和基層醫(yī)療機構遠程會診室等建設，推動遠程醫(yī)療服務向基層醫(yī)療機構延伸，實現優(yōu)質醫(yī)療資源共享。

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

優(yōu)質醫(yī)療資源下沉后，基層醫(yī)療機構如何“接得住”是關鍵所在。

一些代表委員表示，河北省有不少基層醫(yī)療機構基礎設施建設滯后，“要想‘接住’下沉的優(yōu)質醫(yī)療資源，解決基層群眾看病難，首先要解決基層醫(yī)療硬件問題?！?/p>

省人大代表、邢臺市平鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院副院長史風超建議，進一步加強和完善基層衛(wèi)生服務機構基礎設施建設，各級財政每年拿出部分資金用于設備更新，盡快補齊基層醫(yī)療機構硬件短板，加快推進設施設備提檔升級，改善基層衛(wèi)生服務機構的工作條件和環(huán)境。

高素質醫(yī)療人才匱乏也是影響基層醫(yī)療機構發(fā)展的短板之一。

史風超代表在調研中發(fā)現，大批臨床醫(yī)學博士、碩士和優(yōu)秀本科生被省市級醫(yī)院“截留”，就連應屆本科畢業(yè)生都不會主動選擇縣級醫(yī)院，基層醫(yī)療服務水平提升面臨嚴重挑戰(zhàn)。

基層如何留住優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給？

“為保證基層人才儲備，需要在選才、育才、留才等方面下足功夫，細做文章。”史風超代表建議，鼓勵免費定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的全科鄉(xiāng)村醫(yī)生，多途徑培養(yǎng)培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍，改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和治理水平。

要切實提升基層醫(yī)護人員待遇，做到事業(yè)留人、感情留人、待遇留人。省人大代表、邯鄲市邱縣古城營鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記武保志建議，要加大對扎根基層醫(yī)護人員的獎勵力度，完善基層醫(yī)療機構醫(yī)護人員的激勵機制，制定切實可行的晉升考核標準，讓基層醫(yī)護人員“留得住、干得歡”。此外，營造關注愛護基層醫(yī)護人員的輿論氛圍，切實提高基層醫(yī)療崗位的吸引力。（河北日報記者呂若汐）

關鍵詞： 醫(yī)療機構